системы форекс скачать

Появилась надежда победить катастрофическое старение

Американские ученые готовы приступить к клиническому испытанию средства против одной из самых редких и таинственных болезней. Но эта болезнь настолько жестока, что врачам не так просто набрать испытуемых. Не исключено, что из четырех десятков больных многие погибнут до начала испытаний.

Но если удастся довести испытания до успешного завершения, победа над прогерией, или болезнью Гетчинсона, станет победой людей, делающих все, чтобы спасти своих детей от скорой неминуемой гибели. Рассказать об этом недуге и борьбе с ним мы попросили профессора медицины Даниила Голубева.

— Слово «прогерия» – происходит от греческого «герос» - старость. Ребенок через один-два года после рождения начинает стремительно стареть. И это касается не только его внешнего облика, но и состояния его тканей и органов. В частности, у него, и это самое страшное, возникает выраженный атеросклероз, который грозит инфарктом, инсультом. И внешний облик таких детей, конечно, прямо скажем, страшен.

— Что известно о причине этого заболевания?

— Причиной является точечная мутация в первой хромосоме. В результате возникает дефект в деятельности одного единственного гена, который продуцирует мутантный белок. И вот этот мутантный белок извращает созревание и развитие и костной, и кожной, и, главное, сосудистой ткани, в результате чего и возникает весь этот комплекс ужасающих последствий.

— В чем ученые видят ключ к победе над этой болезнью?

— Исследователи шли разными путями. С одной стороны, как я уже говорил, выяснена генетическая природа этого заболевания, а с другой стороны, онкологи, которые ищут противораковые лекарства широкого спектра действия, натолкнулись на препарат – ингибитор фарнизилтрансферазы, он оказался способным заблокировать продукцию этого белка и, по крайней мере, приостановить развитие патологических процессов, и даже несколько их обратить вспять.

— Инициаторами создания лекарства стали родители 12-летнего ребенка, которому грозит смерть. Они же организуют и клинические испытания, которые могут и не состояться. Почему?

— Проблема, во-первых, в выявлении таких больных. Их мало и они разбросаны по всему свету. Инициативная группа взяла на себя огромную работу по их поиску. Больные живут в разных странах, надо получить их согласие, согласие их родителей. Нужно, наконец, привезти их, если такое согласие будет получено, в Бостон (испытания пройдут в Детской больнице Бостона (Children\s Hospital Boston). А жизнь таких детей коротка. Считается, что предельный возраст, до которого может дожить больной прогерией — это 27 лет. Но даже это — редкий случай. Естественно, они могут умереть до начала лечения или во время лечения. Поэтому вся эта деятельность – это риск и подвиг.

Перманентная ссылка:

Появилась надежда победить катастрофическое старение
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



В Москве можно будет сдать кровь для жертв терактов в США

13 сентября, в столице начнется кампания по приему донорской крови для пострадавших в результате терактов в США, передает РИА \Новости\. Донорская кровь будет приниматься на станции переливания крови федерального управления Медбиоэкстрем Минздрава РФ по адресу: Щукинская улица, дом 6 корпус 2.

Еще одна станция переливания крови "Царицыно"- Бакинская улица, дом 31 – будет ждатьдоноров. Обе станции работают с 9.00 до 14.00.Медицинские работники советуют донорамперед тем, как отправиться на станциюпереливания крови, принять легкий завтрак.Справок о состоянии здоровья не требуется,поскольку кровь пройдет "все необходимыеэкспертизы".

Сейчас в Комитете здравоохранения Москвыпроходит заседание, где рассматриваетсявопрос о транспортировке донорской крови вСША. В представительстве Красного Креста,МЧС и Центральной станции переливаниякрови говорят о том, что к ним поступаютмногочисленные звонки от желающих статьдонорами в помощь пострадавшим жителям Нью-Йоркаи Вашингтона.

Перманентная ссылка:

В москве можно будет сдать кровь для жертв терактов в сша
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Две сестры – одно сердце

В среду 1 мая врачи из Great Ormond Street Hospital (Лондон) сообщили, что операция по разделению сиамских близнецов – Наташи и Куртни, родившихся позавчера, отложена. По мнению хирургов, сестры еще не готовы к операции.

Накануне родители – Деннис Смит и Тина Мэй – дали согласие на операцию, в результате которой Наташа останется жить, а Куртни умрет. Предпочтение было отдано Наташе, поскольку у нее больше шансов выжить после такой операции. Если разделения не произойдет, сестры проживут не более года. Затягивать с операцией опасно.

Мать близнецов в интервью газете Sun сказала, что решение дать согласие на операцию было принято после тягостных раздумий. "Одно лишь нас утешает, что Наташа будет смотреть на мир такими же глазами, которые были бы у Куртни, и этот взгляд будет постоянным напоминанием нам о потерянной дочери".

У Тины и Денниса есть еще один ребенок – девятимесячный Дэмиен.

Британские врачи намерены пойти по самому надежному пути, сохранив жизнь только одной из девочек. В то же время, их итальянские коллеги в аналогичном случае пытаются спасти обоих детей, обеспечив более слабого ребенка донорским сердцем и легкими.

Перманентная ссылка:

Две сестры – одно сердце
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Степень наркотической зависимости можно существенно снизить, увеличив число допаминовых рецепторов в головном мозге

Ученые из США показали в опыте на крысах, что степень наркотической зависимости можно существенно снизить, увеличив число допаминовых рецепторов в головном мозге. Ранее проведенные исследования доказали аналогичный механизм для алкогольной зависимости.

Возможно, результаты эксперимента будут использованы в лечении наркомании.

Допамин, один из главных нейромедиаторов головного мозга, отвечает за эмоциональную сферу, в частности, за чувство удовольствия. При блокировании D2-рецепторов к допамину сигналы к центру удовольствия не поступают, в результате чего эмоциональный фон становится негативным. Употребление алкоголя и наркотиков приводит к более длительной фиксации допамина на рецепторах и аномальной эйфории. Однако со временем все эти вещества приводят к истощению допаминовых рецепторов, после чего центр удовольствия не может воспринимать обычные стимулы.

Сотрудники Национальной лаборатории Брукхевена (США) предположили, что при увеличении числа D2-допаминовых рецепторов потребность в наркотиках у страдающих наркоманией может существенно снизиться. Аналогичное исследование в отношении алкоголя уже проводилось в этой же лаборатории в 2001 году и дало положительные результаты. На этот раз ученые вводили в организм животных модифицированный вирус, который нес на себе ген-активатор образования допаминовых рецепторов. Ген доставлялся к так называемому прилежащему ядру, которое по сути и является центром удовольствия. Включение гена-активатора позволило нейронам в этой области самостоятельно синтезировать рецепторы.

Исследователи пронаблюдали, как введенный в организм ген влияет на поведение крыс, в течение двух недель имевших возможность неограниченно употреблять кокаин. Оказалось, что после стимуляции синтеза рецепторов к допамину зависимость от наркотика снизилась у них на 75%. Этот эффект длился в течение шести дней, после чего потребность в кокаине вернулась на прежний уровень. Медики надеются, что в скором времени смогут разработать новый метод лечения наркомании, основанный на этом феномене.

Перманентная ссылка:

Степень наркотической зависимости можно существенно снизить, увеличив число допаминовых рецепторов в головном мозге
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Доказана безопасность трансплантации ЭСК при травме спинного мозга

Ученые из University of California, Irvine и Reeve-Irvine Research Center в опытах на крысах доказали безопасность и эффективность применения человеческих эмбриональных стволовых клеток (ЭСК) при лечении острой спинальной травмы.

Было показано, что трансплантация ЭСК при тяжелых и умеренных повреждениях спинного мозга не причиняет болезненных или неблагоприятных побочных эффектов. Более того, еще раз были подтверждены данные других исследователей о том, что эта процедура приводит к замещению погибших в результате травмы клеток клетками соответствующего типа и улучшает состояние животных.

Материалы исследования опубликованы в журнале Regenerative Medicine.

Полученные результаты позволяют перейти к клиническим испытаниям этого метода.

Это исследование – продолжение работ университетского Stem Cell Research Center, в которых впервые из человеческих ЭСК были получены олигодендроциты – клетки, вырабатывающие миелин. Трансплантированные крысам через 7 дней после тяжелого повреждения спинного мозга, эти клетки мигрировали в место травмы и выстраивались вокруг поврежденных нейронов, формируя новую миелиновую оболочку. Через некоторое время крысы восстанавливали двигательные способности. В то же время у крыс с умеренными повреждениями спинного мозга не наблюдалось изменений в синтезе миелина, и после трансплантации у них не восстанавливалась способность ходить. Видимо, при небольших повреждениях не происходит потери миелина, и лечение, в основе которого лежит ремиелинизация, оказывается неэффективным. Но и в этом случае вредных побочных эффектов лечения не было, как показали исследования тканей в месте трансплантации.

Наибольшие сомнения в безопасности метода вызывало предположение, что при тяжелых повреждениях спинного мозга возможные неблагоприятные эффекты трансплантации клеток могут быть незаметны на фоне тяжести самой травмы. Но отсутствие таких эффектов даже при очень небольших повреждениях доказывает, что их действительно нет.

Эти исследования поддерживаются биотехнологической компанией Geron Corp., которая планирует в следующем году получить разрешение на первую фазу клинических испытаний.

По материалам University of California, Irvine

Перманентная ссылка:

Доказана безопасность трансплантации эск при травме спинного мозга
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Лечение клозапином в сочетании с бензодиазепинами может привести к серьезным осложнениям и даже внезапной смерти

Однако такая комбинация далеко не во всех случаях увеличивает частоту опасных осложнений. Как утверждают психиатры из университета Людвига-Максимиллиана, Мюнхен, Германия, совместная терапия с применением клозапина и бензодиазепинов не является абсолютно противопоказанной, а в некоторых случаях, таких как возникновение злокачественного нейролептического синдрома или острого помешательства при клозапиновой терапии, может оказаться полезной.

"В нашем исследовании мы привели некоторые предположения о том, как осуществлять совместное лечение этими препаратами, которые могут в конечном итоге обеспечить основу для формулирования руководящих принципов комбинированной терапии с клозапином и бензодиазепинами", пишут Р.Руппрехт и соавторы.

Такие руководящие указания помогут психиатрам применять комбинированную терапию в различных клинических ситуациях. Более того, формулировка этих принципов могло бы помочь при решении судебных проблем, связанных с серьезными осложнениями, которые могут возникать в ходе комбинированной терапии.

Перманентная ссылка:

Лечение клозапином в сочетании с бензодиазепинами может привести к серьезным осложнениям и даже внезапной смерти
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Генетический тест на рак кишечника - за и против

\Что влияет на решение принять участие в тестировании на наличие генетического заболевания?\ - вопрос, ответить на который пытались исследователи из Национального института здоровья США (National Institutes of Health), когда подводили итоги обследования близких родственников больных колоректальным раком.

Передающаяся по наследству неполипообразная (nonpolyposis) форма рака составляет 1-5% всех случаев заболевания раком кишечника. По приблизительным оценкам, 1 из каждых 740 человек в западных странах носит в себе этот ген. Такие люди на протяжении большей части жизни подвержены риску развития королектального рака или других образований, связанных с этим заболеванием.

В исследовании американских ученых 111 ближайшим родственникам пациентов, больных колоректальным раком, было предложено пройти тестирование с целью выявления генетической предрасположенности к заболеванию. Перед обследованием участники посещали обучающие семинары и индивидуальные консультации специалистов, чтобы разобраться в природе и течении этой болезни. Однако только 51% членов первоначальной группы решились на тестирование. Причем охотнее на эксперимент соглашались те, у кого больше родственников были больны раком.

Главной причиной, которая подвигла людей на этот шаг, оказалось желание знать о риске, с которым могут столкнуться их дети. Те, кто уклонился от участия в тестировании, в качестве наиболее важной причины этого шага указывали страх нежелательных последствий для их медицинской страховки. Участники были также обеспокоены тем, смогут ли они справиться с эмоциональными последствиями тестирования, и возможным отражением результатов обследования на взаимоотношениях в их семьях.

Авторы исследования отмечают, что необходимо продолжить исследования в этой области, для того чтобы выявить наиболее эффективные средства просвещения и составления рекомендаций для широкой общественности, членов "группы риска" и медиков о развитии медицинской генетики и генетическом тестировании.

Перманентная ссылка:

Генетический тест на рак кишечника - за и против
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Ученые нашли \ахиллесову пяту\ аллергии

Ученые полагают, что нашли белок, который имеет решающее значение для создания новых средств против аллергии. Они заявили журналу The Nature, что блокирование белка пи110дельта в мастоцитах - клетках, которые вызывают аллергическую реакцию - существенно сократило симптомы во время опытов на мышах.

Результаты исследования, проведенного лондонским отделением Людвигского института онкологических исследований, могут привести к созданию лекарства, которое устраняет причины, а не последствия аллергии. Как рассказал Барт Ванхассенбрук из лондонского отделения Людвигского института онкологических исследований, "наша работа может в скором будущем привести к созданию средств, сдерживающих развитие аллергических состояний". Однако ученый предупреждает, что до создания средств, пригодных для человека еще далеко.
В ходе же опытов у мышей, у которых отсутствовал ген, ответственный за разработку указанного протеина, была пониженная аллергическая реакция. У мышей, которым давали лекарство, сдерживающее выработку этого белка, вообще не было аллергической реакции, говорится в публикации.

Проведенное исследование, по мнению президента Британского общества аллергической и клинической иммунологии Эндрю Уордлоу, имеет весьма важное значение. "Мастоциты имеют важнейшее значение для развития аллергии и если их можно будет "отключать", то это - радикальное достижение", - полагает он.
Уордлоу отмечает, что сделан лишь первый шаг и до создания лекарств для людей еще довольно далеко. На это может уйти еще 10 лет. "То, что оказывается эффективным на мышах, далеко не всегда переносимо на человека", - считает он.

Перманентная ссылка:

Ученые нашли ахиллесову пяту аллергии
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Церебральный фитнес

Исследования доказывают, что упражнения для мозга вызывают такие изменения в его анатомии и химизме, которые увеличивают эффективность и ясность мышления.

Как утверждает Сьюзен Гринфелд, известный нейрофизиолог Великобритании, \это немного похоже на ваши походы в гимнастические залы: когда вы упражняетесь, мозг увеличивается!\ Наиболее передовые организации, подобно главному офису банка \Барклай\ в Лондоне, нанимают психологов для утренних зарядок мозга. Гимнастика мозга предусматривает 70 различных курсов, включающих общеукрепляющие тренировки мозга и навыки, способствующие ярким озарениям. Инструкторы церебрального фитнеса считают, что добротный сон и регулярные физические упражнения обеспечивают нормализацию кровообращения и, как следствие, прилив энергии в мозг. Медитируйте, придерживайтесь здоровой диеты и развивайте собственные способы борьбы со стрессами, так как гормоны стресса вредят мозговому кровообращению, участвующему в процессах запоминания. Ничто так не тормозит развитие умственных способностей, как рутинные операции. Поэтому старайтесь чистить зубы левой рукой, читайте книги снизу вверх, идите по помещению с закрытыми глазами, нюхайте ваниль, слушая оркестровую музыку. Необычные действия активизируют нервные клетки, заставляя их завязывать новые связи и выкачивать нейротрофины - субстанции, поддерживающие деятельность мозга. Впрочем, Гай Клакстон - психолог из университета в Бристоле - называет такой подход нейроболтовней. Трудно изобрести магическую формулу просветления умов, будь то пилюли, музыка, умственная гимнастика, если мы не знаем, от чего зависит интеллект. От количества клеток мозга, способов их коммуникации, скорости передачи информации нервными волокнами? Действительно, изучение человеческого мозга показало, что имеется связь между плотностью нервных клеток во фронтальной области мозга и способностью принятия решений. Размеры мозолистого тела - волоконного тракта, по которому передается информация от одного полушария к другому, влияют на успех при выполнении некоторых тестов, на плавность речи и пространственное воображение. Остается загадкой, как связаны те или иные области мозга с базовым интеллектом и можно ли увеличить их размеры и эффективность нейробикой. Так что же делать, чтобы улучшить работу мозга? Существует специфическое мастерство, которому можно научиться, считает Клакстон. Гибкость мозга - не фиксированные способности, как думает большинство, а склад ума, привычка думать, которым можно обучиться. Проблема в том, что мы не получаем должной тренировки. Деловой мир знаком с нейролингвистическим программированием, комбинирующим позитивное мышление и мотивацию. На практике это выглядит довольно просто. Выдвигается разумное предложение для решения проблемы и целый ряд вариантов. Так, задание изобрести за пять минут новую пиццу вызывает предложения украшать верх, не выкладывать сверху овощи, варьировать стоимость в зависимости от времени дня и т. п. Простейшие трюки, но как редко используют их люди, когда внезапно они должны подойти творчески к решению проблемы. Они сразу же сдаются, не осознавая, что креативные люди просто используют некий набор стратегий. Полдюжины таких стратегий за курс - и то, что казалось абстрактной задачей, становится конкретным стилем мышления. Конечно, таким путем не штампуют гениев. Некоторые люди стартуют с более емкой памятью и быстрой реакцией. Однако верной тренировкой можно улучшить эффективность их использования. Результаты трудно проверить: как можно заметить улучшение творческих способностей? Однако сотрудники банка \Барклай\ утверждают, что тренировки \открыли им глаза\. Так, раньше они считали, что на трудную проблему нужно навалиться одним махом; теперь они знают, что следует прерваться и дать созреть идее. Простая тактика, но как редко мы прибегаем к ней! Вместо того чтобы стремиться набить головы студентов и школьников множеством фактов, полезнее было бы обучить их навыкам мышления.

Перманентная ссылка:

Церебральный фитнес
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



У молодых женщин особенно высок риск постинфарктной депрессии

К такому выводу пришли д-р Susmita Mallik и ее коллеги (Школа Медицины Университета Эмори, Атланта, Джорджия), проанализировав данные опроса 2498 пациентов, выполненного в среднем через 2.9 дней после госпитализации с острым инфарктом миокарда (ИМ).

В целом, 814 женщин и 1684 мужчин оценивали частоту тех или иных симптомов депрессии, по 27-балльной шкале. У 22.3% участников, набравших не менее 10 баллов и имеющих выраженную депрессию, имелось больше сопутствующих заболеваний, чем у участников без депрессии. У более молодых пациентов и у женщин баллы депрессии были выше, чем у пожилых и мужчин.

Распространенность депрессии достигала 40% среди женщин не старше 60 лет, 21% - у женщин старше 60 лет, 22% - у мужчин не старше 60 лет, 15% - у мужчин старше 60 лет. После поправки на вмешивающиеся факторы, риск депрессии у женщин не старше 60 лет оказался в 3.1 раза выше, чем у мужчин старше 60 лет.

Ученые напоминают, что депрессия во время госпитализации по поводу ИМ связана с увеличением риска 6-месячной смертности в 3-5 раз. Скрининг в отношении депрессии показан всем больным с ИМ и должен быть особенно активным у молодых женщин, подчеркивают американские исследователи.

Arch Intern Med 2006;166:876-83.

Перманентная ссылка:

У молодых женщин особенно высок риск постинфарктной депрессии
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Имплантации компьютерных чипов человеку?

Для ликвидации бумажной волокиты и повышения качества оказания экстренной медицинской помощи, лицам, страдающим тяжелыми заболеваниями и рискующими быть доставленными в больницу в бессознательном состоянии, сотрудники компании Palm Beach-based Applied Digital Solutions Inc. разработали компьютерные чипы «VeriChip».

Это своеобразные цифровые истории болезни, содержащие полезную для медиков информацию о пациенте и диагноз, а может быть сие первый шаг в новом направлении очередной попытки государства контролировать всех и каждого. Поэтому в срочной угрожающей жизни пациента ситуации, врачу, ознакомившись с информацией чипа, не придется проводить обследование, думать, предполагать, сомневаться в диагнозе и т.д., все это станет ненужным, он сразу сможет оказать необходимую помощь, не оскорбляя свой интеллект несанкционированными попытками мышления.

Эти нововведения впервые появились в штате Флорида, где эти чипы, содержащие телефонные номера, информацию о перенесенных заболеваниях и предыдущих курсах лечения, в рамках специального исследования имплантированы членам одной семьи. Надо бы подумать, что еще можно записать о человеке на носитель информации... становится страшно. Каждый чип имеет размер с рисовое зерно, и введение его под местной анестезией в наружную поверхность плеча занимает около минуты. Стоимость чипа 200 долларов, а сканнера, считывающего и преобразующего в компьютерный файл содержащуюся в нем информацию, от 1000 до 3000 долларов. Удобно, быстро, не больно – потрясающе, безусловный прогресс в организации здравоохранения. Кроме того, относительно дешево, а взамен, вся подноготная, а может и точные координаты. Сразу вспоминается, кто владеет информацией, владеет миром.

Ну что тут таить, никаких намеков решительно, государство хорошее и заботиться о нас и нашем здоровье. Только одно но – чуть раньше подобные чипы использовались на животных для идентификации их в случае пропажи. Видимо, как и в любом другом исследовании, фаза клинических испытаний на меньших наших братьях прошла, настало время проверить эффективность и безопасность на «человеке разумном». Теперь точно придется задуматься, за кого же именно нас держат в этом мире… Сотовые телефоны, кредитные карточки, Интернет – почта, видео наблюдение неплохо, но не дает абсолютного контроля и без этого всего можно обойтись, выход вживить «агента» в организм.

Перманентная ссылка:

Имплантации компьютерных чипов человеку?
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Предварительные данные об объеме фармацевтического рынка в 2006 году

По предварительным оценкам, объем1 аптечного (коммерческого) рынка в 2006 году вырос примерно на четверть и составил порядка 179 млрд. руб. Объем госпитального рынка предварительно оценивается в объеме 35 млрд. руб. при темпах роста в 16%.

Сектор ДЛО в 2006 году оценивается исходя из официально озвученного бюджета2 (в т.ч. с учетом средств, направленных на погашение задолженности из бюджета 2007 года) от 39 до 49 млрд. руб3 .

Объем поставок за счет средств федерального бюджета (в т.ч. НПП “Здоровье”) составил 8,7 млрд. руб.

Таким образом, объем (минимально возможный) фармацевтического рынка в 2006 года составил свыше 260 млрд. руб. Это означает, что в 2006 году российской фармрынок в рублевом исчислении вырос не менее чем на 17-21%.
__________________________________________________________
1Все данные представлены в ценах конечного потребления
2По предварительным оценкам потребность программы на 2006 год составляет 65-70 млрд. руб. (на основе данных по отгрузкам дистрибьюторов и отпущенным рецептам)
3Первоначальный бюджет в 29 млрд. руб. возможно был увеличен задним числом на 10 млрд. руб. К этим средствам добавлена сумма, направляемая на погашение задолженности за 2006 год из бюджета 2007 года


Перманентная ссылка:

Предварительные данные об объеме фармацевтического рынка в 2006 году
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



О своевременной диагностике злокачественной меланомы кожи

В. В. Мордовцева
ЦКВИ МЗ РФ, Москва

Результаты статистической обработки многочисленных обследований больных меланомой кожи и членов их семей за десятки лет в США позволили сделать вывод о том, что при наличии у человека свыше 50 невусов диаметром более 2 мм риск развития меланомы кожи возрастает в два раза по сравнению с людьми, у которых таких невусов меньше 50, а если хотя бы один из этих невусов при гистологическом исследовании оказывается диспластическим (как правило, они более 5 мм в диаметре), то этот риск возрастает в десять раз [2, 3]. Повышен риск развития меланомы у людей с врожденными невусами (родимыми пятнами), особенно гигантскими. Также имеет значение семейная предрасположенность в случае, если у кого-то из близких кровных родственников была меланома [4, 5]

Меланома кожи — это одна из наиболее злокачественных опухолей у человека. За последние два десятилетия частота заболеваемости меланомой кожи резко возросла во всем мире. Однако во многих западных странах отмечается тенденция к снижению смертности от меланомы благодаря своевременной диагностике. Это стало возможным прежде всего вследствие широкой пропаганды среди населения знаний об этой коварной злокачественной опухоли. Не последнюю роль играет и тщательный осмотр всего кожного покрова пациентов семейными врачами. К сожалению, в России ситуация несколько иная. Пациенты, как правило, обращаются к дерматологу-онкологу уже с изъязвленными, глубоко инвазивными опухолями, когда сделать что-либо для спасения жизни не представляется возможным — независимо от проводимого лечения. Одной из причин является то, что в большинстве своем люди не знают, как должен выглядеть нормальный невус и на что следует обращать внимание. При обращении к дерматологу-онкологу по поводу далеко зашедшей меланомы пациенты наиболее часто рассказывают о том, что на месте опухоли долгое время была «родинка», которая стала кровоточить после «травмы» и быстро увеличиваться в размерах. На самом же деле родимого пятна могло не быть, а с самого начала пигментное образование являлось меланомой. По данным гистологических исследований, не более 35% меланом развиваются на месте предсуществующих невусов, остальные — de novo на неизмененной коже [1].

Достаточно давно известно об отрицательном влиянии солнечного излучения на кожу, особенно в смысле развития раковых опухолей (не только меланомы, но и плоскоклеточного рака, а также базалиомы кожи). Чрезвычайно вреден для жителей средней полосы России «отпускной» загар, получаемый как бы в «ударной» дозе после долгих зимних месяцев отвыкания от лучей солнца. Придается большое значение суммарной дозе солнечного излучения, полученного в первые пять лет жизни, и наличию в анамнезе солнечных ожогов в детском возрасте [6]. Предполагается, что для жителей южных районов постоянное, в небольших дозах, воздействие солнца оказывает некоторое защитное действие и снижает риск развития меланомы кожи.

Относительный риск развития меланомы связан с фототипом кожи. Всего выделяют шесть фототипов (см. табл. 1).

Представители I и II фототипов имеют повышенный риск развития меланомы. К этой группе в основном относятся белокожие люди со светлыми или рыжими волосами, голубыми глазами и многочисленными веснушками. Загорать им абсолютно противопоказано, как на пляже, так и под искусственными источниками ультрафиолетового излучения — в соляриях под кварцевыми лампами. Рекомендуется использовать специальные средства с высоким солнцезащитным фактором (15 ед. и выше).

Таким образом, лица с множественными невусами, особенно при наличии больших родимых пятен и диспластических невусов, имеющие родственников, больных меланомой, а также представители I и II фототипов должны регулярно осматриваться членами семьи и семейными врачами, врачами-дерматологами. Следует обращать внимание на следующие признаки пигментных образований:

симметричность, равномерность пигментации, очертание и рельеф, диаметр, происходит ли увеличение размеров.

Невусы обычно симметричной формы, равномерно пигментированы (цвет варьирует от желтоватого до коричневого и даже черного), имеют ровные плавные очертания; они плоские или равномерно возвышающиеся над уровнем кожи, не увеличиваются в размерах.

Необходимо также знать, что каждый невус проходит несколько стадий в своем развитии и в конечном итоге подвергается инволюции. Сначала, на стадии пограничного невуса, гнезда невусных клеток находятся в эпидермисе. Клинически это пятнистый элемент.

Затем по всей площади пятна происходит миграция гнезд в дерму — это стадия смешанного невуса. Клинически он представляет собой папулезный элемент.

С течением времени невусные клетки из эпидермиса исчезают, и образуется внутридермальный невус, который теряет пигмент. Постепенно он подвергается инволюции.

Меланомы долгое время могут быть плоскими (фаза горизонтального роста), особенно лентиго-меланома и наиболее часто встречающаяся поверхностно-распространяющаяся меланома, однако с течением времени на фоне пятна обязательно образуется узелок, быстро увеличивающийся в размерах. Опухоли чаще имеют более 6 мм в диаметре, асимметричные, окраска их неравномерная, с различными оттенками коричневого, черного, красного, синеватого и белого цветов. Пациенты, как правило, отмечают быстрый рост образования, при этом могут быть кровоточивость, зуд, болезненность.

Хотелось бы еще раз отметить, что когда клинически диагноз меланомы не вызывает сомнения у дерматолога и имеются налицо вышеперечисленные признаки, то прогноз для жизни конкретного пациента скорее всего плохой. Поэтому невозможно переоценить значимость пропаганды знаний о меланоцитарных невусах и злокачественной меланоме кожи среди населения и семейных врачей для ранней диагностики этой опухоли.

Перманентная ссылка:

О своевременной диагностике злокачественной меланомы кожи
[Обсуждение материала]
Комментариев нет




блог заработка, как заработать деньги в интернете - блог владислава|Plus worlds 1 pool game, игры

 
Магическая защита. Снятие сглазов. Белый маг | Электромонтажные работы монтаж выключателей Междуреченск. Услуги электрика. | Сборщик мебели вызвать для Новокузнецка. Помощь по сборке, разборке мебели, замена мебели | Профессиональные услуги сантехника в Новосибирске Русскими мастерами.