Многое зависит от мужчин...

«Мне не всё равно... а тебе?» – под таким лозунгом проходит второй год двухлетней кампании, проводимой с целью привлечения внимания к той роли, которую играют мужчины в эпидемии СПИДа. Цель кампании - вовлечение мужчин, в частности, молодых мужчин, в борьбу со СПИДом, а также привлечение общественных сил к участию в мероприятиях по противодействию эпидемии ВИЧ.

На всех континентах за исключением Африки, расположенной к югу от Сахары, число ВИЧ-инфицированных и число смертей в результате СПИДа среди мужчин превышает те же показатели среди женщин. Риск инфицирования среди молодых мужчин выше, чем среди мужчин более старшего возраста: примерно каждый четвертый ВИЧ-инфицированный – это мужчина моложе 25 лет. Однако, культурные установки и традиции, предопределяя то, что женщины во всем мире зачастую не играют главную роль в определении где, когда и каким образом вступать в половые отношения, повышают риск ВИЧ-инфицирования и женщин.

Уделяя особое внимание мужчинам в ходе проведения кампании, мы также принимаем во внимание тот факт, что мужчины реже, чем женщины обращаются за медицинской помощью. За исключением небольшого числа стран, для мужчин характерна более низкая продолжительность жизни, а также более высокая смертность по сравнению с женщинами. Однако, мальчики, которые воспитываются в духе того, что «настоящие мужчины не болеют», часто считают, что они не уязвимы к болезни и риску. Это приводит к тому, что мужчины недостаточно регулярно обращаются к услугам здравоохранения. Необходимо уделить больше внимания здоровью мужчин, в том числе инфицированных ВИЧ и больных СПИДом.

Имеются серьезные основания для того, чтобы шире вовлекать мужчин в борьбу со СПИДом. Во всем мире у мужчин, как правило, больше партнеров по сексу, чем у женщин, что тем самым увеличивает риск заражения ВИЧ как самих мужчин, так и их основных партнеров. По данным мировой статистики более 70% случаев ВИЧ-инфекции имеет место в результате половых контактов между мужчинами и женщинами; еще 10% случаев ВИЧ-инфекции приходится на половые контакты между мужчинами. Около 5% случаев ВИЧ-инфекции отмечается среди потребителей инъекционных наркотиков, причем четыре пятых из них – это мужчины.

Есть ряд особых обстоятельств, при которых мужчины оказываются в положении повышенного риска инфицирования ВИЧ. Мужчины, переезжающие с места на место в поисках работы и оторванные от своих семей, могут прибегать к услугам платного секса и употреблять токсичные вещества, в частности алкоголь, чтобы справиться со стрессом и одиночеством жизни вдали от дома. Мужчины, оказавшиеся в сугубо мужском окружении, например на военной службе, могут оказаться в большой зависимости от культурных установок, которые усиливают вероятность рискованного поведения, включая опасный секс. В некоторых учреждениях, предназначенных только для мужчин, в том числе в тюрьмах, мужчины, которые в нормальной обстановке предпочитают в качестве сексуальных партнеров женщин, могут иметь опасные половые контакты с другими мужчинами.

Мужское насилие также способствует распространению ВИЧ-инфекции – во время войн, вызываемой войной миграции, а также принудительного секса. Каждый год миллионы мужчин совершают сексуальное насилие над женщинами, девочками и другими мужчинами, иногда в своей собственной семье. В 2000 г. ЮНИСЕФ выпустил доклад, согласно которому во всем мире по крайней мере каждая третья женщина в течение своей жизни подергалась избиению, принудительному сексу или иным актам насилия.

В то же время необходимо установить баланс между двумя потребностями – с одной стороны признать, каким образом мужское поведение способствует развитию эпидемии, а с другой стороны признать потенциал мужчин, которые могут внести свою лепту в борьбу с ней. Выступая как политики, передовые работники, как отцы, сыновья, братья и друзья, мужчины могут сделать многое.

Все это не означает прекращение программ профилактики для женщин. Работа, позволяющая повысить уровень понимания гендерных проблем и ответственности, должна проводиться с учетом потребностей обоих полов. Данная кампания рассчитана на то, чтобы предоставить материал для национальных и местных организаций для проведения ими своих собственных кампаний на основе лозунга «Мне не всё равно... а тебе?», уделяя при этом внимание местным приоритетам.

Перманентная ссылка:

Многое зависит от мужчин...
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Прием бета-каротина не приводит к снижению риска рака кожи

Рандомизированное 12 - летнее исследование дополнительного приема бета - каротина для первичной профилактики немеланомного рака кожи.

По данным Division of Preventive Medicine, Brigham and Women\s Hospital, Harvard Medical School (США) Physicians\ Health Study, рандомизированное, двойное, плацебо - контролируемое исследование, длившееся 12 лет, которое включало здоровых мужчин - врачей в возрасте от 40 до 84 лет в 1982 году (N = 22071) не выявило положительный эффект бета - каротина в дозе 50 мг через день на развитие первичной немеланомной опухоли кожи (Frieling UM, Schaumberg DA, Kupper TS, Muntwyler J, Hennekens CH. ,Arch. Dermatol., 2000).

Перманентная ссылка:

Прием бета-каротина не приводит к снижению риска рака кожи
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Английские пациенты поедут лечиться во Францию на деньги государства

Верховный суд Великобритании признал право за пациентами, ожидающими операцию в длинных списках ожидания, обращаться за помощью в другие страны и передавать счета за лечение родной службе здравоохранения. Однако решение было принято \в принципе\, и пациенту, который уже потребовал возврата денег за протезирование тазобедренного сустава во Франции, компенсацию не выплатят.

Вернуть потраченные на лечение во французской клинике 3800 фунтов стерлингов пыталась через суд 72-летняя Ивонн Уоттс (Yvonne Watts). Пожилая женщина обращалась в суд, чтобы исправить эту, как ей казалось, несправедливость, но лондонский судья Манби (Justice Munby) постановил, что как раз в ее случае "неуместной задержки" в лечении не было.

В то же время суд признал неправильным мнение министра здравоохранения Джона Рида (John Reid), который сказал, что пациенты, отправившиеся на лечение в другую страну ЕС из-за "неуместной задержки" дома, не могут требовать возмещения от Национальной службы здравоохранения.

Дочь пациентки Джули Хардинг (Julie Harding), что она довольна результатами разбирательства, несмотря на то, что иск не был поддержан. "Мы установили, что руководство отдела здравоохранения нарушило закон, используя списки ожиданий как оправдание, чтобы не дать маме разрешение на операцию за рубежом", - заявила она, добавив, что сама Ивонн не захотела присутствовать на процессе.

Перманентная ссылка:

Английские пациенты поедут лечиться во францию на деньги государства
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Эстрогенсодержащие контрацептивы могут вызывать рак молочной железы

У женщин, использующих оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, и имеющих мутацию в гене BRCA1, риск заболеть раком молочной железы в течение 5 лет увеличивается на 30%, а в последующие годы — на 50-80%.

Однако женщины, имеющие мутацию в гене BRCA2, такому риску не подвергаются. Об этом сообщил Journal of the National Cancer Institute, опубликовав данные научного исследования, в котором участвовало 2600 женщин 11 национальностей. В результате этого исследования ученые сделали вывод, что молодые женщины с мутацией в гене BRCA1 не должны пользоваться оральными контрацептивами с эстрогеном. Одновременно было установлено, что эти контрацептивы уменьшают в 1,5 раза риск заболеть раком яичников у женщин с такой мутацией в гене.

Перманентная ссылка:

Эстрогенсодержащие контрацептивы могут вызывать рак молочной железы
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Витамин Е не замедляет развитие возрастного атеросклероза

Американские кардиологи утверждают, что витамин Е отнюдь не замедляет развитие возрастного атеросклероза у людей среднего возраста.

Длительное наблюдение за несколькими сотнями таких пациентов показало, что ежедневный прием четырехсот миллиграммов витамина заметно снижает уровень «плохого» холестерина, но практически никак не сказывается на скорости отложения жировых бляшек на внутренней поверхности артерий. Руководитель этого клинического эксперимента профессор Ходис подчеркнул, что бороться с подступающим атеросклерозом следует с помощью физических упражнений, рационального питания и нормализации кровяного давления.

Перманентная ссылка:

Витамин е не замедляет развитие возрастного атеросклероза
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Ответ на терапию статинами определяется генетически

Гиполипидемическая эффективность статинов может зависеть от генотипа пациента, сообщается в очередном выпуске Journal of the American Medical Association.

Оказалось, что два тесно связанных между собой полиморфизма единичного нуклеотида (single-nucleotide polymorphism, SNP) гена HMG-CoA-редуктазы достоверно ассоциируются с клинически значимым снижением эффективности правастатина.
Исследователи из Клиники Brigham and Women’s Hospital (Бостон, Массачусетс), во главе с д-ром Daniel Chasman, выполнили это генетическое исследование после того, как обнаружили значительную вариабельность в ответе пациентов на терапию статинами. Авторы взяли образцы ДНК у 1536 больных, получавших правастатин (40 мг/сут) в рамках одного популяционного исследования, и затем провели скрининг относительно наличия 148 SNP 10 генов, участвующих в метаболизме липидов. Выяснилось, что SNP 12 и SNP 29 гена HMG-CoA-редуктазы во многом определяют ответ липидов на статины.

Так, у лиц с одним из этих двух полиморфизмов менее эффективно (на 22%) снижался уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (на 19%) спустя 24 недели приема правастатина - 9.2 мг/дл и 6.4 мг/дл, соответственно (р=0.001, р=0.005). Динамика уровня холестерина липопротеинов высокой плотности от наличия SNP 12 и SNP 29 не зависела. Эта тенденция оставалась статистически значимой даже после поправки на наличие других полиморфизмов и наблюдалась среди мужчин и женщин, лиц европейского (88.7%) и другого происхождения, а также во всей выборке.

В редакторской статье д-р Susanne Haga (Центр Геномики, Роквилль, Мэриленд) и д-р Wylie Burke (Вашингтонский Университет, Сиэттл) обсуждают ценность фармакогенетических исследований в улучшении безопасности и эффективности лекарственной терапии: \Это исследование впервые показало влияние генетической вариабельности HMG-CoA-редуктазы на эффективность статинотерапии\.

JAMA 2004;291:2821-7.

Перманентная ссылка:

Ответ на терапию статинами определяется генетически
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Правда ли, что это пиво делает что-то особенное?

Новость для всех любителей пива: благодаря пиву вы можете чувствовать себя лучше и выглядеть моложе. Пивоваренная компания Neuzelle Kloster Brewery, уже 400 лет работающая в восточной Германии, утверждает, что ее новый сорт пива обогащен ингредиентами, улучшающими самочувствие и замедляющими процессы старения.

Напиток, на этикетке которого на странной смеси английского и немецкого языков написано "Anti Ageing Bier", появился в результате добавки к традиционным компонентам пива – воде, хмелю, дрожжам и ячменю – горячей газированной минеральной воды, морских водорослей и антиоксидантов. В результате был создан эль, обогащенный витаминами и минералами.

Штефан Фритше, директор пивоваренного завода на северо-востоке Германии, выразил надежду, что пиво побудит людей вести более здоровый образ жизни.

"Мы консультировались с различными лабораториями и врачами, чтобы узнать, какие ингредиенты мы можем добавить в пиво, чтобы оно стало полезнее", – заявил он.

"Наши потребители, особенно женщины, часто спрашивают, сколько пива надо пить, чтобы выглядеть молодо. Мы не можем обещать, что пиво повернет время вспять, но ключ к молодости и здоровью – это здоровый образ жизни. Теперь, если человеку захотелось выпить, у него есть способ сделать это с пользой для организма".

Темное пиво, вкус которого, по словам Фритше, напоминает солодовое пиво, содержит 4,8% алкоголя. На этикетке написано: "Заботьтесь о своем здоровье и не пейте слишком много".

В число "здоровых" ингредиентов входит спирулина – морская водоросль, богатая белком, – железо, витамины A и D, добавленные в пиво во время процесса брожения, равно как и антиоксданты, которые содержатся также в чае, красном вине и некоторых фруктах.

По мнению ученых, антиоксданты способны восстанавливать эластичность кожи, которая утрачивается в процессе старения, уменьшать риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых форм рака.

Пиво, от природы богатое антиоксдантами, содержащимися в хмеле и ячмене, содержит их вдвое больше, чем белое вино. Однако, утверждают, что в Anti Aging Bier антиоксдантов в 10 раз больше, чем в светлом пиве, горьком пиве и эле.

Пиво, бутылка которого стоит 1,75 фунта, стало популярным среди постояльцев Hotel Esplanade, на курорте Бад Сааров к юго-востоку от Берлина.

Петер Хоек, менеджер, выпивающий бутылку пива в день, продает до 400 бутылок в неделю постояльцам и бывшим постояльцам, которые приходят за пивом.

"Сначала они относятся к этому пиву с недоверием, потому что название кажется им довольно странным, но оно им нравится, и они заказывают его снова и снова, – заявил он.

"Постояльцы говорят мне, что их самочувствие улучшается от этого пива, они чувствуют себя моложе.

"Это очень вкусный напиток. Мне 37 лет, я считаю себя молодым, но пью по бутылке в день, чтобы остаться молодым и здоровым".

В отеле есть также запасы "пива для ванн", в котором высокое содержание ячменя и хмеля, смягчающих и очищающих кожу.

По словам Фритше, производство пива находится на начальных этапах, и сегодня завод продает около 2 тыс. бутылок в месяц курортам, специализированным аптекам и нескольким барам.

"Мы также ведем переговоры об экспорте в США, Россию и Южную Корею, и надеемся, что экспорт начнется скоро, – заявил он. – На следующем этапе мы надеемся экспортировать в Британию".

Пресс-секретарь Британской ассоциации пива и пабов, представляющей интересы питейных заведений и пивоваренной промышленности, заявила, что Ассоциация приветствует новый продукт, но предупредила потребителей, что к заявлениям производителя надо относиться с осторожностью.

Зеена Моолла, журналистка из северного Лондона, сказала: "Конечно, я буду его пить, если оно не слишком противно на вкус. Женщины тратят кучу денег на косметику, и я думаю, это неплохая альтернатива".

Чарли Уилкокс, 53-летний бизнесмен из северного Лондона, не проявил энтузиазма. "Когда пьешь пиво, все равно чувствуешь себя молодым", – сказал он.

"Для меня пиво – это вкусовые ощущения, и все заявления о том, что оно препятствует старению, не заставят меня отказаться от любимого светлого".

Профессор питания из лондонского Kings College Том Сандерс тоже настроен скептично. Он называет утверждения о том, что пиво может быть здоровым напитком, "вводящими в заблуждение".

"Люди не склонны пить ради того, чтобы укрепить здоровье, а алкогольные напитки едва ли могут замедлять старение. Похоже, пивовары просто зашли в местный магазин экологически чистых продуктов и спросили, что нынче в моде".

Перманентная ссылка:

Правда ли, что это пиво делает что-то особенное?
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



В борьбу с кариесом вступают... генетики

Очередной день ежегодного съезда Американской ассоциации поощрения науки принес новую порцию сенсаций. На этот раз ученые объявили о том, что нашли способ навсегда избавить человечество от кариеса.

Как заявили ученые, побороть кариес поможет гель с генетически модифицированной бактерией, который нужно будет всего лишь один раз нанести на зубы. Стоит это удовольствие будет около 150 долларов, а действовать гель, по словам ученых, будет всю жизнь. Сообщается, что процедура обработки зубов занимает пять минут.

Профессор Джеффри Хиллман из университета штата Флорида смог модифицировать ДНК бактерии Streptococcus mutans таким образом, что она больше не производит молочную кислоту. Эксперименты на животных показали, что генетически модифицированная бактерия полностью заменяет естественную бактерию в полости рта. Клинические испытания геля в Великобритании и США начнутся в конце этого года.

"У нашего открытия есть потенциал. Если все пойдет так, как мы задумали, мы сможем навсегда избавиться от кариеса", - сказал профессор Хиллман.

Перманентная ссылка:

В борьбу с кариесом вступают... генетики
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Аккомодация и гидродинамика глаза

Профессор В.В. Страхов, А.Ю. Суслова, М.А. Бузыкин
Ярославская государственная медицинская академия, кафедра глазных болезней

Accomodation and eye hydrodynamics
V.V. Strahov, A.Yu. Suslova, M.A. Buzykin
Yaroslavl State Medical Academy
Department of eye diseases.

To reveal the interaction of eye accommodation and hydrodynamic mechanisms in vivo, ultrasonic biomicroscopy of accommodation at rest (control), of medicamental tension of near accommodation (pilocarpine) and of far accommodation or dysaccommodation (dipivephrine) was carried out. The anterior chamber depth was investigated, the sizes and topographoanatomic correlations of the posterior chamber sections were studied, the supraciliary space manifestation degree was evaluated. The influence of different conditions of the accommodative apparatus on changing sizes of the anterior and posterior chambers and on the lumen width of the supraciliary space was revealed, this being the proof of close interdependence between the accommodation and hydrodynamics mechanisms.

Известно, что между аккомодацией и гидродинамикой глаза существует тесная взаимосвязь, имеющая непосредственное влияние на регуляцию офтальмотонуса. Более того, инволюционные состояния аккомодационного аппарата могут иметь отношение к патогенезу первичной глаукомы, поскольку развитие глаукомы часто по времени совпадает с появлением пресбиопии (А.П. Нестеров 1997, 1999 г). Однако до настоящего времени нет точных данных о механизмах этого взаимодействия.

Для выявления взаимодействия этих важных физиологических процессов нами была предпринята попытка изучить функциональное состояние аккомодационного аппарата и гидродинамики глаза в покое аккомодации (контроль) и на медикаментозных моделях напряжения аккомодации вблизь (инстилляции раствора пилокарпина гидрохлорида 3%) и состояния дезаккомодации, то есть напряжения аккомодации вдаль (инстилляции раствора дипивефрина 0,1%). Исследование проводилось на группе добровольцев в возрасте 20-25 лет.

Работа аккомодационного аппарата и гидростатика глаза in vivo изучались с помощью ультразвуковой биомикроскопии (UBM). Исследование проводилось ультразвуковым биомикроскопом фирмы Humphrey, UBM System 840.

На ультразвуковой биомикроскопической картине in vivo хорошо просматриваются два разделенных между собой отдела задней камеры: презонулярное и орбикулярное пространства.

Следует отметить, что в процессе ультразвукового исследования переднего отрезка глаза существенно меняется представление о строении, объеме и топографоанатомическом взаимоотношении отделов задней камеры (рис. 1).

Рис. 1. Ультразвуковая картина топографической анатомии задней камеры пациента Б., 25 лет (a-хрусталик; b-стекловидное тело; с-корона цилиарного тела; d-плоская часть цилиарного тела; e-склера; f-орбикулярный отдел задней камеры; g-презонулярное пространство; h-радужка; i-передняя порция цинновых связок; j-задняя порция цинновых связок; k-экваториальная порция цинновых связок; m-глубина орбикулярного отдела задней камеры; n-супрацилиарное пространство)

Задняя камера всегда рассматривалась как пространство, ограниченное спереди задней поверхностью радужки и ресничным телом, а сзади – мембраной стекловидного тела. На ультразвуковой биомикроскопической картине in vivo хорошо просматриваются два разделенных между собой отдела задней камеры: презонулярное и орбикулярное пространства. Презонулярное пространство расположено между задней поверхностью радужки, передней порцией цинновой связки и ворсинчатой частью цилиарного тела. Орбикулярное пространство ограничено спереди передней порцией связки, с латеральной стороны – плоской частью цилиарного тела, а сзади и медиально – задней порцией цинновой связки, сращенной с пограничной мембраной стекловидного тела; причем объем орбикулярного пространства по данным UBM оказался значительно больше, чем считалось ранее, а само орбикулярное пространство – разделенным на два отдела экваториальной порцией цинновых связок.

В ходе данного исследования оказалась возможной оценка супрацилиарного пространства (СЦП), которое на ультразвуковой картине переднего отрезка глаза выглядит как щелевидное пространство между склерой и наружной поверхностью цилиарного тела. Следует отметить, что выраженность СЦП у разных людей оказалось неодинаковой: от хорошо визуализируемого широкого просвета с достаточно четкими границами до слабо определяемого эхогенно однородного пространства без четких границ, плохо отличимого от цилиарного тела (рис. 2).

 

Рис. 2. Супрацилиарное пространство (СЦП)
а) выраженное СЦП б) слабо выраженное СЦП

В глазах с хорошо выраженным СЦП ширина его просвета составила в среднем 0,149 мм. Различная выраженность СЦП позволяет думать о неодинаковой роли увеосклерального пути оттока у разных людей.

Еще один интересный факт: ни на одной ультразвуковой картине переднего отрезка глаза мы не обнаружили просвет шлеммова канала. Этот факт, с одной стороны может указывать на недостаточную разрешающую способность ультразвукового микроскопа, однако морфологические параметры просвета шлеммова канала сопоставимы с параметрами просвета супрацилиарного пространства, которое визуализируется при UBM; а с другой стороны можно предполагать, что склеральный синус in vivo находится в сомкнутом состоянии.

В ходе исследования было установлено, что при медикаментозных изменениях напряжения аккомодации взаимоизменяются объемы орбикулярного и презонулярного отделов задней камеры, глубина передней камеры и ширина сурацилиарного пространства. При инстилляции раствора пилокарпина гидрохлорида 3% активируется парасимпатическая нервная система, что приводит к напряжению меридиональной порции цилиарной мышцы (рис. 3).

Рис. 3
Контроль Пилокарпин
ACD - глубина передней камеры
Sg=0,708 mm2 m=1,893 mm Sg=1,023 mm2 m=1,617mm

Вследствие этого передняя гиалоидная мембрана стекловидного тела, являющаяся одновременно заднемедиальной стенкой орбикулярного отдела, сдвигается вперед и к склере, а орбикулярное пространство частично замещается смещенным кпереди стекловидным телом. В результате существенно уменьшается высота просвета орбикулярного отдела, а, следовательно, и его объем. Просвет презонулярного пространства на ультразвуковой картине увеличивается по сравнению с контролем. При этом создается впечатление, что внутриглазная жидкость из орбикулярного пространства «выталкивается» в презонулярное. Кроме того, на медикаментозной модели напряжения аккомодации вблизь было зарегистрировано уменьшение глубины передней камеры по сравнению с контролем, а также сужение зрачка. Причем, сужение зрачка сопровождалось увеличением площади контакта задней поверхности радужки с передней поверхностью хрусталика. Это, по нашему мнению, затрудняет перемещение внутриглазной жидкости из презонулярного пространства задней камеры в переднюю, приводя к ее накоплению в презонулярном пространстве. Вместе с тем, факт смещения иридохрусталиковой диафрагмы вперед к роговице на высоте напряжения цилиарной мышцы можно рассматривать как дополнительную силу, перемещающую водянистую влагу из центральных отделов передней камеры к ее углу, то есть в направлении дренажной системы.

В состоянии дезаккомодации (после инстилляции раствора дипивефрина) ультразвуковая картина отделов задней камеры изменяется "до наоборот": отмечается увеличение просвета орбикулярного пространства, уменьшение презонулярного пространства, а также увеличение глубины передней камеры по сравнению с контролем и расширение зрачка (рис. 4).

Рис. 4
Контроль Дипивефрин
ACD - глубина передней камеры
Sg=0,708 mm2 m=1,893 mm Sg=0,288 mm2 m=1,990 mm

Следует отметить, что контакт радужки с передней поверхностью хрусталика при этом полностью не теряется, но площадь их соприкосновения становится значительно меньше. Создается впечатление, что радужка своим зрачковым краем как бы сползает по передней поверхности хрусталика. Уменьшение площади иридохрусталикового контакта при прочих равных условиях облегчает перемещение жидкости из презонулярного отдела в переднюю камеру (отмечается уменьшение просвета презонулярного пространства и увеличение глубины передней камеры), а орбикулярный отдел вновь заполняется внутриглазной жидкостью, и его объем увеличивается.

Таким образом, на основании проведенных исследований обнаруживается активный механизм перемещения внутриглазной жидкости в камерах глаза, напрямую связанный с аккомодацией. Картину этого взаимодействия по отношению к покою аккомодации, на наш взгляд, можно представить следующим образом: при напряжении цилиарной мышцы (аккомодации вблизь) уменьшается объем орбикулярного отдела, увеличивается объем презонулярного отдела и уменьшается объем передней камеры. Расслабление цилиарной мышцы (аккомодация вдаль), наоборот, сопровождается увеличением объема орбикулярного пространства, уменьшением объема презонулярного пространства и увеличением объема передней камеры, особенно, по отношению к состоянию напряжения аккомодации вблизь. Следовательно, постоянная смена напряжения аккомодации вдаль и вблизь, или флюктуация аккомодации, обеспечивает активный компонент перемещения жидкости по камерам глаза в направлении от орбикулярного пространства до угла передней камеры.

Необходимо отметить, что объемные изменения задней и передней камер сопровождаются изменением просвета супрацилиарного пространства. Это указывает на наличие активной регуляции увеосклерального оттока в зависимости от тонуса цилиарной мышцы в разные фазы аккомодации. На медикаментозной модели напряжения аккомодации вблизь было отмечено существенное сужение, а в некоторых случаях и "смыкание" супрацилиарного пространства, что свидетельствует об уменьшении оттока по увеосклеральному пути. При дезаккомодации, наоборот, регистрируется расширение просвета СЦП, а, следовательно, имеет место увеличение оттока по этому пути.

Кроме ультразвуковой верификации особенностей движения внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю в различные фазы аккомодации, смоделированные медикаментозно с помощью пилокарпина и дипивефрина, нами были проведены исследования конечного звена классического пути оттока водяных вен. Водяные вены, как известно, относятся к так называемым коллекторным канальцам, связывающим просвет шлеммова канала с эписклеральным венозным сплетением. Данные выпускники хорошо видны при биомикроскопии: они выходят на поверхность склеры у лимба и направляются кзади (к экватору), где впадают в воспринимающие их эписклеральные вены. Мы проводили биомикроскопию водяных вен, предъявляя глазу обследуемого попеременно два стимула: сначала пациенту было предложено фиксировать взгляд на красной диодной лампочке, находящейся на расстоянии 10 см от глаза, а затем, не меняя направления взора, смотреть на далеко расположенный объект. По нашему мнению, при фиксации глазом диодной лампочки активируется процесс аккомодации вблизь, о чем косвенно свидетельствует сужение зрачка (доказательством того, что пациент смотрит на диод, служило появление красного точечного рефлекса в центре зрачка). При фиксации далеко расположенного объекта стимулируется аккомодация вдаль (дезаккомодация), о чем косвенно можно судить по расширению зрачка в этот момент. В ходе наших наблюдений было установлено, что при напряжении аккомодации вблизь водяные вены полностью заполняются бесцветной внутриглазной жидкостью, а при переводе взгляда вдаль, то есть при дезаккомодации, столбик прозрачной жидкости становится уже, и в просвете вены появляется кровь (рис. 5).

Рис. 5 Водяная вена (ВВ) пациента С-го, 26 лет
а) при аккомодации вблизь б) при аккомодации вдаль

Наблюдение за конечным звеном оттока жидкости по дренажной системе глаза «в реальном режиме» свидетельствует об увеличении оттока водянистой влаги через трабекулу и шлеммов канал при напряжении аккомодации вблизь и его уменьшении при дезаккомодации.

Таким образом, совокупность данных, полученных в результате ультразвукового и биомикроскопического исследований переднего отрезка глаза, позволяет думать о наличии активной регуляции участия классического и увеосклерального путей в суммарном оттоке внутриглазной жидкости. Напряжение аккомодации вблизь сопровождается увеличением оттока водянистой влаги через трабекулу и шлеммов канал и уменьшением оттока по увеосклеральному пути. При дезаккомодации, наоборот, уменьшение оттока жидкости по дренажной системе компенсируется увеличением оттока по увеосклеральному пути.

Мы продолжаем наши исследования по изучению взаимосвязи гидродинамики и аккомодации глаза, а также пытаемся найти дополнительные признаки и симптомы, которые в совокупности с данными UBM позволили бы оценивать выраженность того или иного пути оттока у каждого пациента. Полученные данные помогают лучше понять патогенез первичной глаукомы и более прицельно воздействовать на патогенетические звенья при назначении медикаментозного и проведении хирургического лечения этой патологии.[1,2]

Перманентная ссылка:

Аккомодация и гидродинамика глаза
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Олимпийцы могут заниматься сексом. Врачи разрешили

Распространенное мнение среди тренеров всех видов спорта о том, что секс перед соревнованиями вредит результатам, оказывается не так уж и верно.

Кэйси Стиндж, в свое время бывший менеджером бейсбольных команд New York Yankees и New York Mets, говорит: «Ночь с женщиной не повредила еще ни одному профессиональному бейсболисту! Будет намного хуже, если рыскать всю ночь в поисках женщины для секса» .

В русле новых веяний для 17 тыс. участников грядущих Олимпийских игр в Афинах уже завезено 130 тыс. презервативов и 30 тыс. упаковок лубрикантов. В Сиднее на каждого спортсмена кондомов было в два раза меньше.

Ученые подтверждают, что атлеты действительно могут спокойно пользоваться таким количеством предохраняющих средств: «Секс в ночь перед соревнованиями никак не сказывается на силе, выносливости и других физических показателях спортсменов» , - говорит профессор-физиолог Ян Шриер, президент Канадской академии спортивной медицины.

Для большинства чемпионов в своем виде спорта требуется изрядная доля агрессивности, чтобы победить. Но когда агрессии становится слишком много, секс может помочь снять напряжение: «Для тех, у кого недостаточно темперамента секс действительно вреден, а вот тем, у кого спортивного азарта чересчур много, секс – лучшее лекарство» , - сказал Шриер.

Израильский физиолог Александр Ольшаницкий утверждает, что оргазм улучшает спортивные достижения! По крайней мере, у женщин-спортсменок: «После оргазма, атлетки достигают лучших результатов. В основном, это верно для таких видов спорта, как прыжки в высоту и бег» .

Тем не менее, если секс для женщины перед соревнованиями благо, то мужчин, по мнению Ольшаницкого, - он ослабляет.

Сколько бы врачи не спорили о пользе или вреде полового контакта перед состязаниями, одно я знаю точно – хороший секс приносит радость и приятное расслабление. Лучше испытывать возбуждение от предстоящих соревнований, чем мучаться на старте от неудовлетворенного сексуального желания.

Перманентная ссылка:

Олимпийцы могут заниматься сексом. врачи разрешили
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Вспышка гриппа охватила уже 34 региона России

Российские медики зафиксировали вспышку заболеваемости гриппом в 34 регионах РФ. Превышение порогового уровня заболеваемости гриппом отмечено в городах: Красноярск, Калининград, Магадан, Мурманск, Улан-Удэ, Челябинск, Архангельск, Астрахань, Смоленск, Орел, Вологда, Волгоград, Кемерово и Чита.

Кроме того, сообщает "Интерфакс", превышение порогового уровня заболеваемости гриппом наблюдается в Петропавловске-Камчатском, Уфе, Туле, Нижнем Новгороде, Рязани, Иванове, Тамбове, Орле, в Южно-Сахалинске, Барнауле, Иркутске, Саратове, Воронеже, Новосибирске, Норильске и Омске. Врачей также беспокоит ситуация с гриппом в Кировской, Тверской, Ленинградской и Ярославской областях.

Между тем, по данным Госсанэпиднадзора, в Москве и области, Санкт-Петербурге, Якутске, Хабаровске, Калуге, Саранске, Петрозаводске и Таймырском автономном округе заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями ниже пороговых значений.


Перманентная ссылка:

Вспышка гриппа охватила уже 34 региона россии
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Британцы игнорируют опасность летнего солнца

Жители Великобритании, обделенные солнечными днями и, как следствие, обладающие преимущественно светлой кожей, более подвержены злокачественным новообразованиям.

Опрос, проведенный национальным Институтом исследования рака, показал, что 70% респондентов не знают, что такое ультрафиолетовый индекс, хотя о нем регулярно сообщается в прогнозах погоды. Этот показатель активности солнца более информативен для оценки целесообразности пребывания на солнце, чем температура воздуха. В Институте исследования рака разработаны специальные таблицы, по которым любой человек может определить степень необходимости принятия солнечных ванн, сравнивая свой тип кожи и ультрафиолетовый индекс. В Великобритании ежегодно регистрируют до 70 тысяч новых случаев заболевания раком кожи, то публикация этих данных сделает британцев более осторожными.

Перманентная ссылка:

Британцы игнорируют опасность летнего солнца
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Ученые поняли, как вирус проникает в клетку

Американским ученым удалось лучше понять механизм атаки клетки вирусом. Исследователи из университетов Теннесси, Пердью (Purdue) и национальных лабораторий Брукхевена (Brookhaven) обнаружили, что вирус прикрепляется к оболочке клетки сразу в двух местах, что облегчает его проникновение внутрь.

Ученые изучали достаточно распространенный вирус Коксаки, который принадлежит к семейству энтеровирусов. Эти вирусы могут вызывать у человека симптомы простуды, они редко поражают сердце и мозг. Исследователи использовали криоэлектронный микроскоп для того, чтобы увидеть процесс прикрепления вируса к клеточной мембране.

Было установлено, что вирус при атаке прикрепляется к мембране сразу в двух точках. Для проникновения используется группа из двух белков, которые называются рецепторами к вирусу Коксаки и аденовирусу. Это помогает вирусу легче инфицировать клетку. По всей видимости, другие энтеровирусы действуют так же.

По словам авторов исследования, отчет о котором появился в октябрьском номере Nature Structural Biology, это открытие поможет в поиске эффективного лекарства от вирусов. Кроме того, оно будет способствовать использованию вирусов для генной терапии, ведь они - самый простой способ доставить в клетку нужные гены.

Перманентная ссылка:

Ученые поняли, как вирус проникает в клетку
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



viagra without a doctor prescription;walmart drug prices without insurance;cialis
Смотреть видео luriumchance YouTube.

 
Заказать оказание бытовых услуг Абакан, бытовой ремонт. | Услуги юристов регистрация в качестве ип в Новокузнецке юристами. | Сборщик мебели для Новокузнецка. Помощь по сборке, разборке, перевозке мебели, ремонт мебели