Муковисцидоз будут лечить стволовыми клетками пуповинной крови

Австралийская компания CyGenics сообщает, что намерена провести лечение больной муковисцидозом девочки при помощи стволовых клеток пуповинной крови ее брата. Это первый случай, когда сохранена пуповинная кровь ребенка, чей сиблинг болен этой болезнью.

Муковисцидоз (кистозный фиброз) – самое распространенное в Австралии неизлечимое генетическое заболевание, обычно приводящее к смерти в детском возрасте. Современные методы лечения иногда позволяют продлить жизнь больных до 30 лет и более. Болезнь поражает легкие и пищеварительную систему, причем вырабатывается большое количество вязкой слизи, из-за чего нарушается пищеварения и часто повторяются легочные инфекционные заболевания.

Больные вынуждены несколько раз в день проходить физиотерапевтические процедуры, чтобы очистить легкие от слизи и постоянно принимать ферменты вместе с пищей. Кроме того, они часто попадают в больницу и подвергаются лечению антибиотиками.

В Австралии 1 ребенок на 2500 родится с этим заболеванием; более миллиона человек являются носителями гена, ответственного за муковисцидоз.

Исследованиями ученых в Австралии, Германии и США было показано, что из стволовых клеток пуповинной крови можно получить клетки легких, и что такие клетки могут излечить муковисцидоз у мышей. Кроме того, известно, что после трансплантации легких в них приходят стволовые клетки реципиента и встраиваются в дыхательные пути.

Поэтому врачи надеются, что лечение стволовыми клетками сможет улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больной девочки.

Компания CyGenics специализируется на разработке продуктов для клеточной терапии на основе взрослых стволовых клеток, хранении пуповинной крови и других тканей и других связанных со стволовыми клетками технологиях.
По материалам: Medical News Today

Перманентная ссылка:

Муковисцидоз будут лечить стволовыми клетками пуповинной крови
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Зеленый чай может навредить здоровью?

Исследователи из Государственного университета штата Нью-Джерси обнаружили, что слишком большие дозы зеленого чая на работе могут вызывать болезни печени и почек.

Зеленый чай считается полезным напитком, обладающим множеством лечебных эффектов. Тем не менее, по словам авторов нового исследования, это относится к умеренному употреблению чая – около десяти маленьких чашечек в день или две обычных. При более интенсивном употреблении в организме увеличивается количество полифенолов, вызывающих негативные изменения в печени.

Авторы приводят примеры, когда передозировка полифенолов приводила к смерти у грызунов и собак. Также они ссылаются на случаи употребления людьми пищевых добавок, основанных на зеленом чае, когда появлялись симптомы отравления полифенолами. При отмене пищевых добавок исчезали и соответствующие симптомы.

Перманентная ссылка:

Зеленый чай может навредить здоровью?
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Эмбриональные клетки детей исцеляют их мам

Беременность имеет не только свои отрицательные, но и неожиданные положительные стороны. Установлено, что эмбриональные клетки ребенка могут помогать залечиванию ран у матери даже через длительное время после рождения малыша.

В течение многих лет было известно, что клетки человеческого плода остаются в крови матерей в течение многих лет. Но зачем?

Диана Бианчи (Diana Bianchi) и её коллеги из медицинского центра Бостона недавно показали, что фетальные (эмбриональные) клетки могут трансформироваться в специализированные клетки в щитовидной железе, кишечнике, шейке матки и желчном пузыре. В опыте на мышах установлено, что эти клетки могут помогать заживлению ран во время и после беременности. Для того чтобы легче наблюдать за эмбриональными клетками, исследователи скрестили нормальных самок с самцами, клетки которых были преобразованы методом генетической инженерии таким образом, что они активировались при включении гена VEGFR2 регулирующего рост сосудов. В том случае, если мамам-мышкам наносили повреждение кожи, к месту травмы устремлялись эмбриональные клетки. Таким образом плод как бы «проявляет заботу» о здоровье матери.

Этим феноменом ученые объясняют тот факт, что состояние женщин страдающих аутоиммунными расстройствами такими как ревматоидный артрит и рассеянный склероз при беременности в некоторых случаях улучшается, но в некоторых случаях эмбриональные клетки могут вызвать обострение болезни.

Перманентная ссылка:

Эмбриональные клетки детей исцеляют их мам
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



С одноклеточными паразитами будут бороться с помощью гербицидов

По данным американских ученых, жизненный цикл внутриклеточного паразита токсоплазмы регулируется растительным гормоном абсцизовой кислотой. По мнению исследователей, блокирующие синтез абсцизовой кислоты вещества могут стать эффективной и безопасной альтернативой существующим методам лечения паразитарных инфекций.

Toxoplasma gondii – одноклеточный паразит, обитающий в организме многих млекопитающих и человека. По приблизительным подсчетам, им инфицирован каждый четвертый житель Земли. В большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно, однако у людей с ослабленным иммунитетом он может привести к опасным осложнениям и смерти. Кроме того, токсоплазмоз беременных часто становится причиной тяжелых пороков развития плода.

В исследовании, опубликованном в Nature, сотрудники Медицинской школы Университета Вашингтона сообщают об открытии нового сигнального механизма, который используют токсоплазмы. Как выяснилось, выход паразитов из клеток хозяина происходит при определенной концентрации абсцизовой кислоты. При отсутствии этого сигнала токсоплазмы остаются внутри заселенных клеток, и их размножение прекращается.

Абсцизовая кислота известна как растительный гормон, регулирующий процесс образования половых клеток растений. Блокирующие ее синтез гербициды признаны безопасными для человека и окружающей среды и широко используются в сельском хозяйстве.

Ученые сообщают также об успешном опыте применения гербицидного средства для лечения токсоплазмоза у грызунов. Поскольку абсцизовая кислота не выполняет никакой функции в клетках млекопитающих, медикаментозное воздействие на нее будет совершенно безопасным для организма человека, полагают исследователи.

Новое исследование – далеко не первый опыт применения гербицидов в борьбе с паразитарными заболеваниями. Так, несколько лет назад немецкие ученые провели в Габоне эксперимент по лечению малярии фосмидомицином. Несмотря на обнадеживающие результаты, испытания были прекращены: новый метод лечения сочли неподходящим для развивающихся стран, так как он оказался слишком дорогостоящим и продолжительным.

Перманентная ссылка:

С одноклеточными паразитами будут бороться с помощью гербицидов
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде

Н.И. Урсова

Проблема состояния здоровья очень тесно коррелирует с одним из ключевых понятий в медицине – адаптацией, которая, по определению Меерсона Ф.З. (1981, 1988), «составляет неотъемлемую принадлежность всего живого и характеризуется таким же многообразием, как сама жизнь». В настоящее время следует считать доказанным тот факт, что само понятие «состояние здоровья» не может рассматриваться без учета особенностей адаптации организма к окружающей среде [3,4]. Именно с этих позиций необходимо решать основные задачи педиатрии: прогнозирование риска развития заболеваний, превентивную терапию, профилактику, оздоровление и лечение [4].

Выдвигая концепцию общего адаптационного синдрома, Г. Селье рассматривал его одновременно как физиологическую приспособительную реакцию организма и как патогенетический важный симптомокомплекс [10]. Этому полностью соответствуют установленные на сегодня положения о том, что в реализации реакции здорового и больного организма участвуют одни и те же системы – управления (ЦНС, гормональная, иммунная), гомеостаза или жизнеобеспечения (сердечно–сосудистая, дыхательная, пищеварения, выделения), а также структурные образования органного, тканевого, клеточного, субклеточного уровней [1,2,9]. По мнению Ю.Е. Вельтищева (1998), доминирующее значение в экологической патологии детского возраста имеют нарушения со стороны медленно развивающихся систем – нервной, эндокринной, иммунной, репродуктивной. Экопатогенные факторы задерживают развитие именно этих систем. Исследованиями последних лет доказано, что частью общей гомеостатической системы организма является ее микроэкологическая система, которая, в свою очередь, препятствует функциональному созреванию иммунной системы ребенка. Поэтому сложность и многоплановость влияния окружающей среды на организм ребенка может быть проиллюстрирована результатами анализа микробиоценозов, занимающих многочисленные экологические ниши на слизистых открытых внешней среде полостей макроорганизма. Они включают в себя десятки и сотни разнообразных видов, а их общая численность достигает 1015 клеток, что почти на 2 порядка больше числа собственных соматических клеток макроорганизма.

Материалы и методы

Комплексно обследованы 252 ребенка с хроническим гастродуоденитом в возрасте от 3 до 15 лет (девочек – 136 и мальчиков – 116). Основная группа больных была разделена на подгруппы, в которые вошли 74 больных из «промышленного» района и 178 – из «условно чистой» территории. Подгруппы были сформированы на основании принципа идентичности и однородности по следующим показателям: бытовым условиям, социально–экономическому, алиментарному факторам, уровню медицинского обслуживания. Выполнение исследований по бактериологическим посевам нативных материалов из рото–, носоглотки, мочи и фекалий и их оценка проводились по авторским методикам и микробиологическим руководствам [Савицкая К.И., 1985, Митрохин С.Д., 1998, Kohneman et al., 1997] и согласно приказу N 535 МЗ СССР (1985). Верификацию изолятов осуществляли классическим методом [Bergy, 1984].

Степень обсемененности образца выражали в lg КОЕ/мл или г. Для идентификации культур дрожжеподобных и мицелиальных грибов проводился посев мочи, кала, мазков из зева и носа на среду Сабуро. Уровень антител к грибам рода Candida spp . и Aspergillus spp .определяли методом ИФА (НИИ ММ, НИЛ разработки и стандартизации методов диагностики микозов).

Результаты и их обсуждение

Микробный пейзаж этого биотопа был изменен у всех обследованных детей. Так, со значительной частотой выделялись несвойственные данной эконише микроорганизмы: энтеробактерии, из которых больше половины приходилось на долю кишечной палочки и неферментирующие грамотрицательные палочки. Обсемененность стрептококками и стафилококками составляла в 2 раза превышающую концентрацию lg КОЕ/мл и в суммарном значении чаще высевалась у больных, проживающих в «промышленном» районе. Что касается дрожжеподобных грибов, то по удельному весу они не превышали нормальных величин, но частота выделения в 2 раза была выше у больных из «промышленного» района. Обратная закономерность определялась в отношении лактобактерий: при низких концентрациях lg КОЕ/мл они появлялись практически в 3 раза реже в изучаемом микробиотопе у больных из «промышленного» района.

У больных с хроническим гастродуоденитом имеются существенные изменения микробной экологии полости рта. Это проявляется в различной степени изменениях ассоциативных взаимоотношений среди представителей автохтонной флоры, в частичном или полном вытеснении характеристических видов, усиленном размножении бактерий, несвойственных для здоровой полости рта. При одновременном расширении видового спектра обнаруженных аэробных и анаэробных бактерий общая микробная обсемененность значительно больше, особенно у больных из «промышленного» района. Оказалось, что рост дрожжеподобных грибов и золотистого стафилококка носит массивный характер, у 50% детей обнаруживаются ассоциативные нарушения микробиоценоза (сочетанный рост золотистого стафилококка и дрожжеподобных грибов, энтеробактерий и грибов и др.). В этой группе больных в структуре энтеробактерий селективное преимущество имеют Kl. pneumoniaeи Kl. oxitoca в концентрациях 10 4 –10 6 КОЕ/мл. Такая микробная транслокация типичными оппортунистическими патогенами должна настораживать лечащего врача, так как она может явиться первичным механизмом возникновения локальных инфекционных осложнений. При длительно текущих хронических гастродуоденитах нарушения микробиоценоза толстой кишки отмечались у 100% больных. Оказалось, что независимо от района проживания имеют место глубокие изменения в составе микробного спектра толстой кишки.

Эти нарушения проявляются в отсутствии или снижении в фекалиях бифидобактерий, дефиците лактобактерий, молочнокислых стрептококков, типичных кишечных палочек. Частота низких титров бифидобактерий (71,4%) преобладает над показателем численности популяции лактобактерий в копрофильтратах (55,2%), что подтверждается другими исследователями [5]. На фоне снижения числа представителей автохтонной микрофлоры толстой кишки заметно возрастает пропорция транзиторных аэробных и факультативно–анаэробных условно–патогенных микроорганизмов (стафилококков, протеев, клебсиелл, цитробактеров, энтеробактеров и грибов рода Candida )как в монокультуре, так и в различных ассоциациях. Эти качественные изменения наибольшей выраженности определяются в группе больных из «промышленного» района, здесь достоверно больше высевается клебсиелл и грибов рода Candida (р<0,05). При этом количество бактерий достигает 10 8 и более КОЕ/г. Не обнаружено достоверных различий в частоте и выраженности дисбиотических нарушений в зависимости от характера патологии. С другой стороны, частота выявления и количество условно–патогенных микроорганизмов, безусловно, зависит от активности основного заболевания. Однако, если учитывать, что по клиническому течению и выраженности обострения хронического гастродуоденита наблюдаемые группы больных были однотипными, можно заключить, что степень выраженности дисбиотических нарушений в толстой кишке зависит от экологических условий. Чем выше экологический прессинг, тем массивней и более стойкий микробиологический дисбаланс. Подтверждением тому служат результаты корреляционного анализа, который выявил прямые связи между повышенными концентрациями клебсиелл и грибов рода Candida (r = 0,30) и экологическим неблагополучием окружающей среды.

Характеризуя структуру микробного пейзажа проб мочи, следует отметить, что из 106 анализов, полученных у детей из «условно чистого» района в 47 (44,3%) – роста не выявлено. Отсутствие бактериурии идентифицировано у 15 (35,7%) из 42 детей, проживающих в «промышленном» районе. Монокультуры, из сравниваемых территорий, высевали в 41 и 20 пробах мочи, и они составили соответственно 38,7% и 47,6%. Двухкомпонентные ассоциации обнаружены в 12 и 17 пробах мочи и были представлены соответственно в 17% и 16,7% случаев. Спектр условно–патогенных бактерий, выделенных из проб мочи с наличием роста, не отличался у больных из групп сравнения. Среди идентифицированных видов отмечены преимущественно грамотрицательные палочки, грамположительные кокки, эпизодически дрожжеподобные грибы, а также неидентифицированные грамположительные палочки. Большая половина всех культур приходилась на долю энтеробактерий, среди которых с практически равной частотой встречались E. Coli,Кlebsiella, Enterobacter , Candida albicans и Candida stellatoidea . Однако обращал на себя внимание факт наличия 100% проб мочи, обсемененных различными условно–патогенными микроорганизмами, являющимися признанными возбудителями инфекций мочевыводящих путей, но в титрах, не достигающих общепринятых диагностических. Несмотря на то, что в отечественной и зарубежной литературе все чаще признается возможность развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях микроорганизмами в концентрации 10 2 –10 3 КОЕ/мл [8,11,12], большинство авторов по–прежнему считают диагностически значимой величиной ? 10 5 КОЕ/мл. Поскольку у наблюдаемых нами больных отсутствовали клинические признаки воспаления в мочевыводящих путях, подтвержденные лабораторными и инструментальными методами исследования, выявленный дисбактериоз этой открытой биосистемы, можно считать преморбидным состоянием.

Обобщая данные, полученные с помощью проведенных бактериологических исследований, можно заключить: выявленная дестабилизация характеризуется снижением и изменением свойств нормальной индигенной микрофлоры, изменением общей микробной обсемененности и появлением условно–патогенных микроорганизмов, несвойственных данному биотопу, сдвигом микробных сообществ в сторону ассоциативного роста грамотрицательных бактерий (более стойких к антибактериальному действию окружающей среды). Однотипность полученных результатов исследования микробиоценозов различных отделов открытых биосистем, отсутствие специфических клинических эквивалентов у обследованных больных подтверждают наши выводы о «вторичности» выявленных микроэкологических нарушений. Предположение о «вторичности» при этом условно и определяется тем, что дисбиозы являются частью общего комплекса вторичных изменений других систем (иммунологической, эндокринологической и др.) при хроническом гастродуодените. Касаясь этого вопроса и учитывая то, что саморегулирующаяся система «макроорганизм – его микрофлора» способна противостоять (в известных пределах) изменениям условий среды и колебаниям плотности микробных популяций, мы считаем необходимым дифференцированное использование пре– и пробиотиков в коррекции микроэкологических нарушений различных открытых биосистем. С нашей точки зрения, положительный эффект этих препаратов в определенной степени поможет с большей достоверностью говорить о вторичности выявленных дисбиозов. Частое обнаружение золотистого стафилококка и грибов рода Candida следует учитывать при назначении в комплексе лечения больных с хроническим гастродуоденитом средств селективной деконтаминации.

Перманентная ссылка:

Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Женское курение сильнее мужского влияет на риск развития инфаркта

Норвежские ученые обнаружили, что курящие женщины подвержены риску инфаркта миокарда в том же возрасте, что и курящие мужчины. В отличие от них, некурящие женщины страдают инфарктом в значительно более позднем возрасте, чем курящие мужчины.

Исследователи из Лиллехаммера проанализировали данные 1784 человек, поступивших в больницу по поводу первого инфаркта миокарда. Средний возраст развития инфаркта у некурящих мужчин составил 72 года, у курящих – 64. У женщин эта разница оказалась более значительной – 81 и 66 лет соответственно. После введения поправок на другие факторы риска, такие как гипертония, диабет и повышенный уровень холестерина в крови, исследователи оценили среднюю разницу в возрасте наступления инфаркта между курящими и некурящими в 6 лет для мужчин и 14 – для женщин.

Причина такой разницы во влиянии курения на риск развития инфаркта предположительно связана с уровнем женских половых гормонов эстрогенов. Они, как известно, положительно влияют на липидный состав крови, предохраняя женщин до менопаузы от атеросклероза, а следовательно, от ишемической болезни сердца и ее осложнений. По словам руководителя исследования Мортена Грюндтвига (Morten Grundtvig), курение может способствовать раннему наступлению менопаузы, тем самым снижая возраст развития инфаркта у предрасположенных к нему женщин.

Перманентная ссылка:

Женское курение сильнее мужского влияет на риск развития инфаркта
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Хлорированная питьевая вода может стать причиной выкидыша

Во всем мире общепринятым способом очистки питьевой воды от патогенных микроорганизмов и токсичных веществ является хлорирование. Хлор окисляет все содержащиеся в воде органические вещества, разрушая их до безопасных компонентов.

Но теперь их безопасность поставлена под вопрос - американские врачи обнаружили, что незначительное повышение содержания продуктов хлорирования в питьевой воде опасно для здоровья беременных женщин и их будущих детей. Специалисты из \Environmental Working Group\ пришли к выводу, что ежегодно хлорирование угрожает 137000 женщин. Хуже всего приходится жительницам Техаса и пригородов Вашингтона - по непонятным причинам в воде этих районов содержится больше всего продуктов хлорирования. \Людям, проживающим в регионах с грязной водой, мы настоятельно рекомендуем пользоваться угольными фильтрами или приобретать фасованную питьевую воду\, - прокомментировала результаты исследований научный директор \EWG\ Джейн Холихен. - \Кроме того, женщинам не стоит долго мокнуть под душем - соединения хлора проникают в организм и через кожу.\ Представители Вашингтонской санитарной комиссии, отвечающей за качество воды в Вашингтоне и его пригородах, опротестовали результаты исследования, назвав их \сфабрикованными\. \За 84 года нашей работы мы ни разу не нарушили существующих санитарных норм\, - заявила пресс-секретарь Комиссии Лиз Калиновски. - \Мы настаиваем на повторной проверке питьевой воды и снятии беспочвенных обвинений в наш адрес\.

Перманентная ссылка:

Хлорированная питьевая вода может стать причиной выкидыша
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Без репродуктивной системы люди могли бы жить до 500 лет

Если бы люди следовали тем же биологическим правилам, что и лабораторные черви, они могли бы жить сотни лет. По крайней мере, так утверждают ученые, пишет The Independent.

Осторожно изменяя некоторые гены и стимулируя выработку некоторых гормонов, ученым удалось продлить жизнь лабораторного червя в несколько раз. По человеческим меркам, подопытный червь прожил активной и здоровой жизнью 500 лет.

Исследователи утверждают, что они изменили один из основных жизнеобеспечивающих механизмов организма червя - систему обмена инсулина. Эта система характерна для многих видов, включая и млекопитающих.

Однако многие люди могут решить, что цена бессмертия слишком высока. У червей, проживших 500 лет, была удалена репродуктивная система.

Команда ученых из США и Португалии, которая проводила этот эксперимент, поставила своеобразный рекорд. Они сумели помочь живому существу прожить максимально длинную жизнь. До них подобного срока жизни не смог добиться никто.

Перманентная ссылка:

Без репродуктивной системы люди могли бы жить до 500 лет
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Пересадка матки позволит забеременеть

Около 15% семейных пар бесплодны. Для большинства из них выходом является искусственное оплодотворение или инъекция спермы. Однако для женщин со здоровыми яичниками, у которых произведена операция по удалению матки или есть врожденные нарушения в ее строении, единственной надеждой является трансплантация органа.

В настоящий момент в этих случаях прибегают к суррогатному материнству, когда используется половые клетки бесплодной пары, а ребенка вынашивает другая женщина. Однако этот способ приемлем не для всех.

В статье, опубликованной в Journal of Endocrinology, было описано, что исследователи успешно трансплантировали мыши донорскую матку с эмбрионом.

Эту работу возглавил доктор Матс Бреннстром (Mats Brannstrom) из Sahlgrenska Academy Университета Готеборга, Швеция.

В интервью BBC News он сообщил, что с момента опубликования того исследования исследователи наблюдали беременности у мышей с пересаженными матками, которые закончились рождением здоровых детенышей.

В своей работе они пересаживали матки донора рядом с органом реципиента. Это позволило исследователям сравнить функционирование пересаженного и натурального органа. В каждую матку было имплантировано по три эмбриона. В первом случае в естественной матке развились все три плода, тогда как в пересаженной – только один.

Эта беременность была прервана, однако последующие беременности протекали успешно.

«Это исследование является первым шагом в лечении полностью бесплодных женщин. В будущем мы хотим пересаживать матки у женщин», – сообщил доктор Бреннстром в интервью. По его словам, это произойдет через пару лет.

Бреннстром также добавил, что подходящими донорами для этой операции могут стать сестра или мать пациентки, так как в этом случае будет максимальное соответствие группы крови и иммунной системы.

«Женщина сможет выносить ребенка в той же матке, в которой развивалась сама», – добавил Бреннстром.

Группа исследователей уже начала эксперимент с тканями человека.

«В статье описываются нормальные беременности у мышей на ранней стадии. Они дают надежду хирургам, заинтересованным в проведении подобных операций на людях. Чтобы сделать такую попытку, нам необходимо провести дополнительные эксперименты на животных», – доктор Джон Миллс (John Mills), председатель British Fertility Society консультирующий акушер-гинеколог Больницы Ninewells города Данди (Dundee).


Перманентная ссылка:

Пересадка матки позволит забеременеть
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Популярность кетамина возрастает

В Британии становится все более популярным наркотик кетамин, анестетик, обычно используемый ветеринарами. По данным благотворительного агентства, занимающегося изучением наркомании в стране - DrugScope, - в восьми городах из 15 наблюдаемых в этом году начали продавать кетамин. Хотя кетамин не находится вне закона, однако британское правительство намеревается к концу 2005 года классифицировать его в разряд \С\, то есть менее опасных.

Исследователи из DrugScope также обнаружили в одном из прибрежных городов, Портсмуте, экстази всего за 50 пенсов (около 90 центов) за таблетку.

Перманентная ссылка:

Популярность кетамина возрастает
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Пациент с гиперхолестеринемией

Клинический пример

71-летняя здоровая пациентка, происходящая из семьи врачей, обратилась с вопросом наличия у нее уже 10 лет повышения холестерина и начавшегося лечения Mevinacor (Lovastatin).

В предыдущие годы при различных условиях концентрации холестерина определялись на уровне 289-345 mg/dl. LDL определялся максимально на уровне 261 mg/dl, значения HDL-холестерина находились в пределах 40-48 mg/dl, а триглицеридов 99-264 mg/dl.

Пациентка не предъявляет никаких физикальных жалоб. По поводу выявленной 5 лет назад артериальной гипер-тонии она получает лечение 1 х 1 табл. Teneric mitte. Пациентка не курит и не употребляет алкоголя.
Из семейного анамнеза известно, что мать ее умерла в 75 лет от уремии, а отец на 74 году жизни от карциномы простаты. У одного из сыновей пациентки была установлена гиперхолестеринемия, без каких либо проявлений кардиоваскулярных заболеваний на 45 году жизни.

При клиническом исследовании изящная пациентка находится в хорошем общем состоянии. Физикально никаких указывающих состояний, никаких типичных для нарушения липидного обмена стигмат, таких как ксантомы или Arcus cornea. Периферический пульс нормален, никаких шумов тока.

RR 140/84 mmHg, пульс в покое 80/в мин. Лабораторно диагностически (при терапии статинами) общий холестерин 206 mg/dl, HDL-холестерин 36 mg/dl, LDL-холестерин 155 mg/dl. Lp(a) 63 mg/dl, Apo I 161 mg/dl, Apo B 125 mg/dl. Клинико-биохимически при нормальном анализе мочи, нормогликемия, без особенностей энзимы печени и эутироидное состояние обмена веществ щитовидной железы, нормальная картина крови и не повышенный С-реактивный белок (CRP), никаких данных за вторичную дислипидемию, иную метаболическую констелляцию факторов риска или побочных эффектов от получаемого лечения. Дальнейшая аппаративная диагностика вы-явила нормальную ЭКГ покоя, обычную эхокардиограмму и нормальную ультразвуковую картину верхней части живота.

При обследовании пациентки было констатировано, что следует продолжить хорошо переносимую, а также обосновываемую наличием других факторов риска, а именно артериальной гипертонии и повышения Lp(a), терапию статинами, без того чтобы в данном случае без сомнения говорить о фактическом клиническом значении гиперхолестеринемии.

Также имелись все основания для отмены проводимого лечения. Такое продолжительное время доброкачественное течение могло указывать в данном индивидуальном состоянии на отсутствие атерогенности метаболических отклонений.

В дальнейшем 10-летнем течении у пациентки возникали вопросы о соотношении пользы риска терапии, отказ от которой стразу же привел к повторному подъему холестерина.

Пациентке в настоящее время 83 года и у нее и сейчас не отмечается никаких симптомов при самостоятельном решении ею проведения статиновой терапии в низких дозировках.

Дилемма принятия индивидуального решения о необходимости терапии только на основании знания о наличии гиперхолестеринемии касаются многих пациентов повседневной практики, которые несмотря на гиперхолестеринемию пребывают без каких-либо клинически значимых последствий атеросклероза. Также отображения эпидемиологически выявляемых связей между холестерином и кардиоваскулярным риском содержат границы предиктивных значений изолированной гиперхолестеринемии.

То, что пораженные гиперхолестеринемией часто проблематизируют это состояние, связано со знанием ими позитивного отношения между величиной уровня холестерина и коронарным риском.
 

Табл. 1. Основанные на рисках целевые значения LDL, KHK: коронарное заболевание сердца

Риск

Целевые значения LDL (mg/dl)

LDL-значения с которого устанавливается препарат

0-1 фактор риска

<160

>190 (160)

>2 фактора риска

<130

>160 (KHK< 10%)*

>130 (KHK > 10%)*

Проявляющаяся KHK или подобный высокий риск, например диабет

<100

<130

* Риск за 10 лет


Представлено состояние возрастания риска при более высоких концентрациях холестерина в зависимости от длительности экспозиции к риску. У 1017 молодых людей удалось определить значение риска более высоких исходных значений холестерина при 27- 42 летнем последующем наблюдении. В течение первых 20 лет возрастания риска происходит незначительно, чтобы затем резко подскочить. После 40 лет - пожилые "здоровые" пациенты с гиперхолестеринемией на практике оказываются именно в этой констелляции - риск возрастает семикратно.

Современные направления в отношение липид-снижающего лечения требуют установления необходимости лечения и интенсивности лечения гиперхолестеринемии. Они подчеркивают основанные на риске цели лечения LDL-холестерина вместо "пограничных значений холестерина", с которых возникает необходимость проведения лечения. Казуистика однако содержит две особенности, учет которых на практике с последующих отображением должен быть облегчен: значение выраженных гиперхолестеринемий, которые еще не имеют клинических проявлений и особенности в пожилом возрасте.
Индикационные критерии холестерин-снижающего лечения согласно актуальным направлениям: от пограничного уровня холестерина до целенаправленного значения LDL-холестерина

Основной принцип современного направления лечения гиперхолестеринемии состоит в установке целей лечения в отношении LDL-холестерина. Эти цели лечения зависят от глобального риска коронарного события или кардиоваскулярной смертности.
Глобальный риск определяется из совокупности всех факторов риска - дополнительно к высоте холестерина.
В зависимости от категории риска (высокий: КНК, КНК-эквивалент или вероятность события >20% за 10 лет; умеренно высокий: более или два факторов риска или вероятность события 10-20% ; низкий риск: ни одного или самое большее один фактор риска) определяются целевые значения LDL-холестерина от < 100 mg/dl; < 130 mg/dl или < 160 mg/dl (табл. 1).
 

Таблица 2. Клинический статус: BMI - Bodymass-Index ; CRP - С реактивный протеин ; KHK : коронарное заболевание сердца; Lp(a) : липопротеин а ; PAVK - заболевание периферического артериального перекрытия ; TSH - тироидстимулирующий гормон.

Составная часть

Обращать особое внимание

Личный анамнез

KHK, PAVK, цереброваскулярные заболевания, Diabetes mellitus

Семейный анамнез

Указания на семейные проявления нарушения обмена веществ, диабет, ожирение, кардиоваскулярные заболевания

Образ жизни

Особенности питания, алкоголь, сигареты

Физикальное обследование

BMI, кровяное давление, стигамты наршения липидов (Xantomel), размер талии

Лабораторная диагностика

Общий холестерин, HDK-холестерин, триглицериды, LDL-холестерин, Lp(a), гомоцистеин, hsCRP; клинико-химические стандратные параметры, TSH

Аппаратное обследование

ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, Эхокардиограмма, цветной допплер каротидов для определения плотности Intima-Media, эхография верхней части живота (аневризма аорты?)

CRP, Lp(a) и гомоцистеин также относятся к факторам риска

Установление цели лечения LDL для казуистической пациентки (здоровая 71-летняя женщина с гиперхолестеринемией) на основании современных представлений

1. Тест на здоровье PROCAM (www.chd-taskforce.de). Программа расчета кардиоваскулярного риска очень удобна и позволяет рассчитать 10-летний риск в категориях < 10 %, между 10% и 20%, а также >20% на основании переменных возраста, сахарный диабет, курение сигарет, семейная нагрузка, LDL-холестерин, HDL-холестерин, триглицериды и систолическое давление.
По причине лежащих в основе алгоритме данных возможность ограничивается возрастом 65 лет и LDL-холестерином до 250 mg/dl.
Если сделать приближение - 65 лет и LDL пациентки 250, то 10-летний риск составит 46.1%. Таковой для немецкого мужчины на основании PTOCAM-данных расчитанный риск в соответствие с условием делится на 4, из чего рассчитанный 10-летний риск для пациентки снижается до 11%. Цель LDL лечения в этой категории риска оказывается LDL на уровне 160 mg/dl.

2. Руководства NCEP-ATP-III поддерживают полуколичественную оценку риска с помощью балловой оценки на основании данных Framinghham-Prevalenz-Inzudenz. По данной методике возраст пациентки (70-74 года) дает 14 баллов, из общего уровня холестерина > 280 mg/dl в возрастной категории 70-79 лет 2 балла, из HDL-холесетрина 40-49 mg/dl 1 балл, на основании получаемого при лечении кровя-ного давления 140-159 mmHg 5 баллов, что в совокупности дает 22 балла, что соответствует 10-летнему риску 17% .
10-летний риск 17% согласно NCEP-ATP-III соотвествует категории риска 10-20% и соответственно цель лечения LDL-холестерина определяется в < 130 mg/dl. Если эта цель лечения LDL не достигается только с помощью изменения образа жизни, то можно рассматривать медикаментозное лечение.

3. Руководства европейских сообществ рассматривают при определении риска данные распространенности частоты с помощью SCORE определении с учетом > 5% 10-летней вероятности кардиоваскулярной смертности в качестве высшей категории риска. Согласно этим руководствам, особенно высокий уровень LDL-холестерина (> 240 mg/dl) уже per definitionem соответствует категории высокого глобального риска эквивалентного пациентам с имеющимся кардиоваскулярным заболеванием, и цель LDL лечение должна быть < 100 mg/dl.
Таким образом, для нашей пациентки получаются различные LDL-цели и интенсивность терапии на основании имеющихся руководств, делая применимость рекомендаций при данной констелляции невозможной.

Оценка риска более выраженных асимптоматичных гиперхолестеринемий

В качестве "высокого" холестерина рассматриваются общие концентрации холестрина между 240 mf/dl (NCEP-ATP III) и > 300 mg/dl. Так как уровень холестерина <300 mg/dl не позволяет оценить глобальный риск , поскольку речь идет о членах особых групп пациентов, таких как пациенты с тяжелой первичной гиперлипидемией, далее будет рассматриваться дифференциальный диагноз таких выраженных гиперхолистеринемий.

Таблица 3. Отдельные причины вторичных дислипидемий

Образ жизни

·         Жирная пища, насыщенные жирные кислоты

Заболевания

·         Холестаз, хронические заболевания печение (первичный билиарный цирроз)

·         Гипотиреоз

·         Синдром Cushing

·         Нефротический синдром

·         Моноклональная гаммапатия

·         Anorexia nervosa

Вызванные препаратами

·         Оральные контрацептивы

Подавители протеаз

Связанные с высоким уровнем триглицеридов плазмы

Образ жизни

·         Богатая углеводами пища, сильный алкоголизм, ожирение как составная часть метаболического синдрома, беременность

Заболевания

·         Diabetes mellitus

·         Хроническая почечная недостаточность

·         Синдром Cushing

·         Гипотиреоз

·         Липодистрофия

·         Моноклональная гаммапатия

Вызванные медикаментезно

·         Бета-блокаторы, диуретики, эстрогены, глюкокортикоиды, подавители протеаз, Tamoxifen

Клинический статус для оценки при скрининге или в связи с другим исследованием выявленных гиперхолестеринемий ставит своей целью выявить по возможности больше компонентов глобального риска. К тому же при оценке индивидуального риска могут привлекаться также и новые, обозначаемые в руководствах как "emerging risk factors" признаки, например, высокочувствительный CRP, Lp(a) и гомоцистеин.
Последствия выраженной гиперхолестеринемии могут также зависеть и от лежащего в основе заболевания, которое требует лечения или в более значительной степени определяет прогноз им пораженных, чем сама гиперхолестеринемия (вторичная гиперхолестеринемия).
Систематика первичных, то есть генетически обусловленных лизлипидемий, характеризующихся выраженными гиперхолестеринемиями представлена в табл. 4.

Таблица 4. Первичные дислипидемии с преобладанием гиперхолестеринемии. KHK: коронарное заболевание сердца

Заболевания

Механизм

Частота

Клинические характеристики

Семейная гетерозитная гиперхолестеринемия

Аутосомно-доминанатная

Дефет LDL--рецептора

1 : 500

С самого рождения выраженная гиперхолестеринемия (например, 300-500--mg/dl), ксантомы, Accus cornea, особенно преждевременный атеросклероз, то есть у мужчин KHK часто до 40 лет, у женщин до 50 лет

Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия

Аутосомно-доминантный

Дефект LDL-рецептора

1 : 1 000 000

Экстремальная гиперхолистеринемия (LDL часто >600 mg/dl), наивысший клинический риск из-за стеноза  клапана аорты, KHK в детстве

Семейный Apo-B-100-дефект

Различные генетические дефекты

Высокая  (в зависимости от определения гиперхолестеринемии)

Менее выраженное повышение общего холестерина, чем при семейной гиперхолестеринемии. 80% пациентов с изолированной гиперхолистеринемией имеют и полигенную гиперхолестеринемию

Семейная комбинированная гиперлипидемия

Гетерогенная картина заболевания неясной этиологии связана с избыточной выработкой Apo-B

1 : 100

Повышение холестерина и/или триглицеридов

Семейная дисбеталипопротеинемия

E2/2-фенотип

1 : 5 000

Часто одновременно выраженные повышения общего холестерина и триглицеридов, ксантомы, высокий кардиоваскулярный риск

Высокие концентрации HDL могут компенсировать высокие LDL концентрации

Клинические подходы к первичным, генетически обусловленным гиперхолистеринемиям не могут быть адекватно представлены алгоритмами выше приведенных руководств. В основе этих алгоритмов лежат исследования распространенности-частоты во всей популяции.

Клинический фенотип, как следствие первичных генетически обусловленных дизлипидемий, весьма вариабелен. Исключение или подтверждение семейной гиперхолистеринемии имеет чрезвычайное значение. Важнейшими ее характеристиками являются : ранняя (детство или юность) манифестация, особенно величина гиперхолистеринемии (> 300 mg/dl), гиперхолистеринемия и ранние кардиоваскулярные проявления (КНК) у членов семьи первого родства, часто типичные липидные стигматы, такие как ксантомы или Arcus corneae. В целях оптимизации выявления и лечения, то есть для улучшения прогноза, существует международный регистр.

Семейная гиперхолистеринемия протекает в различной степени выраженности клиническими осложнениями. У приблизительно 80% пораженных мужчин до 40 лет жизни уже имеют место кардиоваскулярные проявления заболевания, и у около 80% пораженных женщин до 50 лет жизни. Мутации, обуславливающие различный клинический фенотип, до сих пор не могут быть дифференцированы. Ре-шающим при этом скорее оказываются другие классические факторы риска или иные неблагоприятные метаболические факторы, такие как повышенный Lp(a). Терапия статинами даже наивысшими разрешенными дозами статинов может не привести к достижению желательных значений LDL, так что часто требуется комбинированная терапия с подавителем резорбции холестерина Ezetimib. При се-мейной гиперхолистернемии показана экстракорпоральная элиминация LDL, которая иногда может быть разрешена страховщиком.

Большинство пораженных выраженной гиперхолистернемией пациентов, пока гиперхолестеринемия не подтверждена высокими концентрациями HDL-холестрина (гиперальфалипопротеинемия), относятся к полигенетической гиперхолестеринемии или к семейной гиперлипидемии.

Риск хотя и вариабелен, однако часто настолько высок, что возникает необходимость лечения для достижения благоприятного уровня LDL-холестерина (< 100 mg/dl).

Существует консенсус в отношении того, что наличие выраженных гиперхолестеринемий с указанием на преждевременную атеросклеротическую манифестацию и/или гиперхолистенинемии и преждевременые КНК у членов семьи первой степени родства следует воспринимать как КНК-эквивалент.

В каком размере влияние более высоких HDL-холестерин концентраций обуславливает прогностически неблагоприятное значение гиперхолестеринемии частично раскрывается данными эпидемиологических исследований.

Гиперхолестеринемии у пожилых пациентов без клинических проявлений атеросклероза

Польза лечения статинами пожилых пациентов с высоким кардиоваскулярным риском, как результат уже имеющихся атеросклеротических осложнений, или при наличии других существенных факторов риска, таких как сахарный диабет и артериальная гипертония, хорошо доказано. У пациентов > 65 лет с высоким риском во всех больших исследованиях лечения статинами отмечалась существенная терапевтическая польза в виде снижения клинических событий. В PROSPER-исследовании высокий возраст (70-82 года) являлся важным критерием включения и была подтверждена польза лечения также и у пациентов без ранее развившихся атеросклеротических осложнений.

Необходимость лечения выраженной гиперхолестеринемии в пожилом возрасте без прочих факторов риска и без клинических проявлений не изучена в отношении небольшой вероятности позитивного результата.
Только при этой констелляции существует основание уверенности иметь здорового пациента с гиперхолестеринемией.

Казуистика (продолжение)

Казуистика репрезентативна для повседневной практической ситуации: озабоченность асимптоматического пациента о значении болезни - его гиперхолестеринемии. Ниже приводится, какие диагностические и клинические критерии обосновывают различные интенсивности лечения:

1. Современные руководства видят цель лечения LDL-холестерина, не зависящими от пределов границ нормы значений холестерина, но от совокупности кардиоваскулярных факторов риска (глобального риска).
2. Риск выраженных дизлипидемий не достаточно устанавливается алгоритмами на основании исследования данных распространенности частоты общей популяции.
3. Отнесение выраженной гиперхолистеринемии к форме первичной дизлипидемии возможно только на основании тщательной оценки риска. Манифестация семейной гиперхолистеринемии возможна также и в случаях, в которых еще отсутствую какие-либо признаки заболевания и нет никаких других факторов риска, высокий кардиоваскулярный риск имеется при постановке цели лечения в достиже-нии LDL-холестерина < 100 mg/dl.
4. Большинство (80%) выявленных среди населения гиперлипопротеинемий считается полигенно обусловленными и обладает весьма изменчивым кардиоваскулярным риском.
5. Польза и надежность холестерин-снижающей терапии также доказаны и в пожилом возрасте.
6. В отдельных случаях требование безопасности пациентов определяет интенсивность лечения, при чем при повышенных концентрациях холестерина существующий абсолютный риск в пожилом возрасте оказывается выше, чем в более молодые годы жизни.

Резюме для практики

Здоровый пациент с гиперхолестеринемией не только асимптоматичен, но и гиперхолестеринемия также в течение всей жизни не оказывает воздействия на артериальную систему. Более пожилые пациенты, с проявлением явной гиперхолестеринемии, но без каких-либо последствий атеросклероза, определенно довольно часто обращаются к врачу с вопросами о критериях, которые делают лечение гиперхолистеринемии уже в молодые годы обоснованным и неизбежным.

Гиперхолестеринемия каузативно весьма гетерогенна и даже при кажущеся схожих дефектах представляет совершенно различный фенотип. Хотя и отсутствуют четкие признаки индивидуального прогноза доброкачественной гиперхолестеринемии в молодом возрасте, тем не менее возможно отграничить отдифференцировать формы гиперхолестеринемии от почти неизбежной патогенности. Здесь на первом месте находится семейная гиперхолестеринемия с многочисленными мутациями, приводящими к дефекту LDL-рецептора. Клинические критерии диагноза подозрения семейной гиперхолестеринемии просты и должны быть связаны с недостаточным лечением в прошлом.

Большинство гиперхолестеринемий можно только условно отнести к систематике гиперхолестеринемий, так как однозначные лабораторно-диагностических критерий полигенетических гиперхолестеринемий, указывающих на позитивную ассоциацию с холестерином и кардиоваскулярным риском, отсутствуют.
В некоторых случаях на доброкачественность гиперхолестеринемии может указывать выраженное увеличение HDL. Семейный анамнез и тщательная оценка других факторов риска играют важную роль в принятии решения о необходимости лечения.

Перманентная ссылка:

Пациент с гиперхолестеринемией
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Как в черном, так и в зеленом чае содержатся вещества, которые могут служить средством профилактики онкологических заболеваний кожных покровов

Эти соединения уменьшают активность некоторых ферментов, участвующих в процессах злокачественного перерождения клеток кожи под влиянием ультрафиолетового излучения. Эта информация содержится в докладе сотрудников университета штата Миннесота и университета Ратгерса, представленном на одной из секций 226-й ежегодной сессии Американского химического общества.

Авторы исследования уже приступили к разработке рецептуры специальных кремов, способных защитить любителей загара от рака кожи.

Перманентная ссылка:

Как в черном, так и в зеленом чае содержатся вещества, которые могут служить средством профилактики онкологических заболеваний кожных покровов
[Обсуждение материала]
Комментариев нет



Сыроедение: мода или жизненная необходимость

Если вы увлекаетесь всем, что связано со здоровым образом жизни и нетрадиционной медициной, то, конечно, знаете, что сыроедение – это своеобразная диета, имеющая отношение вовсе не к сыру (как некоторые думают), а к употреблению всех продуктов только в сыром виде. И как у любой теории питания, у сыроедения есть как горячие поклонники, так и непримиримые противники. Итак, кому же верить?

Что едят сыроеды?

Сыроедение – это особая форма вегетарианства, но более строгая и более жесткая. Сыроеды питаются лишь молочно-растительными продуктами без всякого воздействия на них огня или пара. Они считают, что такой способ питания позволяет усваивать вещества в первозданном виде, так как под влиянием термической обработки и контакта с поверхностью посуды энергетическая ценность продуктов и доступность необходимых соединений уменьшается.

Исключение сыроеды делают только для хлеба, приготовленного преимущественно из цельного зерна и без дрожжей. Из жидкостей допускается лишь простая некипяченая или минеральная вода.

Концепция сыроедения основана на позиции, что, питаясь сырой растительной пищей, человек непосредственно усваивает солнечную энергию запасенную растением во время своего роста. Огонь у сыроедов – разрушающее начало, а пища, приготовленная с его помощью биологически неполноценна.

В самом сыроедении существует целый ряд направлений: одни рекомендуют питаться сырыми зернами, другие – фруктами, третьи – орехами или сырыми растительными продуктами. Экстремальное проявление сыроедения – питание травами и ботвой растений.

Если же говорить о более классических и щадящих его формах, когда разрешены любые сырые продукты растительного происхождения, а также некоторые молочные, то, строго говоря, это уже не совсем сыроедение.

Если, конечно, вы живете не в деревне и не пьете парное молоко. Ведь абсолютно все молочные продукты, продающиеся в магазине, в той или иной степени уже подвергнуты термической обработке и многие из них содержат искусственные химические вещества (например, консерванты), которых поклонники этой теории питания не приемлют. То же можно сказать и о, например, сухофруктах, которые продаются в магазине (их сушат уж точно не солнце!), или орехах, которые часто бывают поджарены. Так что, сыроед, живущий в современном городе и покупающий еду в магазине – это уже не совсем сыроед!

Почему сыроедение полезно?

Многочисленные исследования показывают, что те люди, которые потребляют много овощей и фруктов, реже болеют раком и заболеваниями сердца. Наилучшее воздействие на организм оказывают свежие невареные овощи и фрукты. Так, при варке разрушается 30-50% всех полезных элементов, определяющих специфический острый вкус крестоцветных: горчицы, капусты, кресс-салата и хрена. Эти вещества не только создают особые, ни с чем не сравнимые вкусовые ощущения, но и защищают любителей овощей от рака.

То же можно сказать и о естественных красящих соединениях - каротиноидах, содержащихся в желто- и красноокрашенных овощах и зеленых листьях. Каротиноиды предупреждают хронические заболевания, стимулируют защитные силы организма, препятствуют развитию опухолей. Часть этих веществ при чистке и варке разрушается. Особенно чувствительны к термической обработке биологически активные вещества, содержащиеся в сельдерее, капусте, вишне.

Чеснок также теряет при готовке основную часть своих целебных свойств. Это, прежде всего, эфирное масло с сильным бактерицидным действием, убивающее болезнетворные бактерии и грибы и улучшающее кровообращение. Поэтому чеснок, потребляемый в свежем виде, по своему воздействию на организм человека превосходит столь рекламируемые чесночные препараты из аптек.

К несомненным достоинствам сыроедения можно отнести тот факт, что это - прекрасная профилактическая очистка организма (не на столько мощная как голодание, но так как происходит постоянно, то тоже дает впечатляющие результаты).

Сыроедение является лучшим средством против вялости кишечника, запоров и геморроя благодаря увеличению в рационе содержания пищевых волокон.

Оно полезно для больных почечными болезнями и для облегчения водного обмена веществ. Лечение сыроедением дает хорошие результаты при подагре, освобождая организм от мочевой кислоты, при атеросклерозе, кожных заболеваниях, ревматизме и т. д.

Применение сыроедения при гипертонической болезни позволяет улучшить состояние здоровья за счет резкого ограничения поступления поваренной соли с пищей.

Положительным моментом сыроедения является более быстрая насыщаемость при употреблении сырых продуктов по сравнению с употреблением продуктов подвергнутых термической обработке. Невареная пища быстрее заполняет весь объем желудка. Это позволяет применять сыроедение для существенного снижения веса. Единственное, о чем необходимо помнить – избегать продуктов с высокой энергетической ценностью (например, финики, орехи, изюм, дыни). Кстати, при ожирении лечение сырой пищей дает даже лучшие результаты, чем голоданием!

Кроме того, овощи и фрукты в сыром виде больше приносят пользы зубам, чем кашицеобразная мягкая пища. Это способствует и укреплению десен.

Вопреки убеждению многих, поклонники сырой пищи вовсе не обделяют себя белками (разумеется, если рацион составлен правильно). Наибольшее количество белков содержат орехи, бобовые (чечевица, фасоль, горох и особенно соя), шпинат, цветная капуста, кольраби и пшеница.
Почему сыроедение вредно?

А что делать, если организм не принимает эти чудодейственные вещества? Например, тот, кто ест сырую морковь, ничего, кроме приятных вкусовых ощущений, не получает. Необходимое для укрепления защитных сил нашего организма оранжевоокрашенное вещество каротин (провитамин А), действительно, в большом количестве содержится в моркови, но оно плотно заблокировано непереваримой целлюлозой. Желудочный сок может усваивать эти нужные элементы только в том случае, если морковь размельчена или подвергнута термической обработке. А каротин может всасываться стенками желудка только при условии, что растворен в маленьких капельках жира.

Многообещающий тезис любителей сыроедения «Чем естественнее, тем здоровее!» - звучит эффектно, но не очень убедительно. Природа не дает здоровья просто так. В ходе эволюции разные группы растений развили ту или иную стратегию выживания, и некоторые из них накапливают ядовитые вещества как защитное приспособление от съедения. А человеку природа предоставила шанс найти способы удаления или нейтрализации этих веществ. К примеру, для миллионов людей бобовые представляют собой основной продукт питания благодаря высокому содержанию в них белка, однако в них много ядовитых веществ. Употребление бобовых в сыром виде в большом количестве или регулярно очень вредно.

Пшеница и другие злаки содержат малополезные вещества, которые удаляются только при термической обработке. Поэтому многие предпочитают хлопья, представляющие собой зерна злаков после соответствующей обработки, которая делает их более пригодными для употребления. Это лучше, чем сырая каша из раздробленных и размягченных зерен.

К ядам относится также щавелевая кислота, которая содержится в шпинате, ревене, щавеле и мангольде. Щавелевая кислота набивает оскомину, нарушает нормальное усвоение организмом важнейших минеральных веществ. При избытке щавелевой кислоты кальций, так необходимый для укрепления костей, и кроветворные белки не принимаются организмом. В итоге у особо чувствительных к щавелевой кислоте людей может развиться почечнокаменная болезнь. Содержащие щавелевую кислоту овощи в сыром виде особенно противопоказаны пожилым людям и детям. Уже наши прапрабабушки знали, что листья и стебли щавеля необходимо ошпаривать или отваривать, а жидкий отвар не употреблять.

Всем, кто страдает аллергией, обычно рекомендуют есть вареную пищу, а не сырую. Аллергики остро реагируют на определенные белковые вещества, которые только при термической обработке изменяются настолько, что иммунная система аллергика на них не реагирует и пища переваривается без затруднений.

Кроме того, сыроедение может вызвать обострение хронического панкреатита, преимущественно, когда в соке поджелудочной железы не хватает гемицеллюлазы (специального фермента).

Есть у сыроедения и возрастные ограничения. Например, как и другие виды альтернативного питания, сыроедение нельзя применять у детей. Не рекомендуется оно и очень пожилым людям.
Истина лежит посередине

Итак, теперь вы знаете об основных плюсах и минусах этого модного направления в диетологии. Врачи абсолютно убеждены, что для организма современного человека в равной степени вредны обе крайности: питание исключительно сырыми продуктами и стремление исключить из своего рациона все свежие фрукты и овощи. И в том, и в другом случае это может не лучшим образом сказаться на нашем здоровье.

Вообще, оптимальным соотношением между сырыми и термически обработанными продуктами диетологи считают 60% на 40%. То есть, сырая пища должна все же преобладать. Кстати, в реальности для среднестатистического городского жителя это соотношение равно 10% на 90%. Есть повод задуматься!

В любом случае, применение сыроедения, как универсального средства от всех болезней (по утверждению его сторонников), себя не оправдывает. Но это не значит, что от него нужно полностью отказаться. Чтобы стать сыроедом надолго и всерьез, надо иметь сильную волю, выдержку, знания и здоровый желудочно-кишечный тракт. Наиболее полезным и доступным является периодическое применение курсов сыроедения на срок от нескольких дней до 2-3 недель.

Правила безопасного сыроедения

Переход с вашего обычного питания на сыроедение должен быть осторожным и постепенным, чтобы приучить организм. Резкий переход от привычного питания к совершенно новому рациону крайне опасен для здоровья. Кстати, врачи считают, что лучше, становиться вегетарианцами и сыроедами после 30-ти лет.

К молочно-растительному режиму сравнительно легко переходят сразу те, кто уже отвык от мяса и потребляет мало животных продуктов. Если же вы едите мясо или рыбу ежедневно, то для вас этот переход будет крайне мучительным.

Диетологи не рекомендуют отказываться от привычной пищи резко. Это не только тяжело психологически, но и является сильным стрессом для всего организма. Лучше в первые дни и недели не отказывать себе в желании съесть что-либо из прежнего рациона. Со временем такие случаи будут проявляться все реже и реже по мере приспособления организма к новому питанию. Однако есть вещи, которые нужно исключить уже на этом переходном этапе: кондитерские изделия, экстракты (например, мясной мульон), мучные супы и макаронные изделия.

Существует и еще несколько правил, которые обычно адресуют сыроедам. Впрочем, их желательно придерживаться и при любой другой системе питания.

Итак, при переходе на сыроедение первое время следует есть меньше, так как умеренность в еде облегчает переваривание и настраивает организм на восприятие сырой пищи. Необходимо тщательно пережевывать пищу (иначе она просто не усвоится).

Кроме того, есть нужно только при появлении естественного - физиологического голода. Нельзя пить непосредственно перед едой и сразу после нее. Температура пищи в любое время должна быть комнатной: нельзя есть блюда, только что извлеченные их холодильника. Приготовленные сырые блюда не следует долго хранить. Фрукты и орехи надо есть перед обедом, а не после обеда. Тогда они могут быть полностью усвоены организмом. Сырая вода должна быть очень чистой, отстоянной в течение нескольких часов (лучше использовать минеральную или питьевую воду из бутылок). Если обобщить все сказанное, можно сделать вывод, что сыроедение – вещь замечательная!

Автор: Екатерина Виноградова

Перманентная ссылка:

Сыроедение: мода или жизненная необходимость
[Обсуждение материала]
Комментариев нет




http://xx-blog.ru/|http://utsfo.ru/|http://zelmol.ru/|http://vesta-climat.ru/|http://vernut-dolg.ru/