Даже современные препараты нужно принимать с осторожностью

Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, считающиеся одними из наиболее перспективных препаратов данного класса, при длительном применении резко увеличивают вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений. Если же они назначаются одновременно с анальгетиками, то риск возрастает во много раз.

Как показали датские ученые, применение ингибиторов обратного захвата серотонина (к ним относятся такие препараты, как прозак, золофт и паксил) повышает вероятность развития опасных для жизни желудочно-кишечных кровотечений приблизительно в 4 раза. Сочетание этих препаратов с нестероидными противовоспалительными средствами, например ибупрофеном, увеличивает риск в 12-14 раз. Одновременное применение ингибиторов обратного захвата серотонина и аспирина сопровождается пятикратным увеличением вероятности кровотечений.По мнению авторов этого исследования, повышение вероятности развития кровотечений под действием ингибиторов обратного захвата серотонина связано с их воздействием на систему свертывания крови (серотонин является одним из основных факторов, определяющих функциональную активность тромбоцитов). Это предположение основано на том, что у антидепрессантов, действие которых не связано с серотонином (например, дезипрамина и нортриптилина) подобный эффект выявлен не был.На основании полученных данных ученые рекомендуют врачам воздержаться от излишне частых назначений антидепрессантов (эти препараты зачастую выписываются даже без явных показаний). Тем не менее, они не призывают терапевтов и психиатров полностью отказаться от применения ингибиторов обратного захвата серотонина – препараты из этой группы считаются наиболее эффективными средствами для лечения депрессии.